参考资料:
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肝脏,人体五脏之一,作为身体内部最大的脏器,肝脏的职责也是举足轻重。其掌管着血液的净化和储备、药物代谢、胆汁生成和排泄、血液凝固以及脂肪和胆固醇的代谢调节等功能。可以说肝脏集代谢、解毒、免疫、消化和蛋白质合成功能于一身,几乎涵盖了人类正常生命活动的方方面面,也难怪古人将肝脏誉为“将军之官”。
2016年,36岁的张哲宇是北京一家酒楼的厨师,别人正常吃饭的时间点,正是他最忙的时候,因此吃饭只能是提前或者忙完后。由于每天饮食不规律,加上炒菜时经常需要试菜尝咸淡,酒楼的饭菜油水又丰厚。时间一长,和大部分厨师一样,张哲宇的肚子也渐渐圆润了起来,整个人都胖了不少。
时间来到7月,由于入夏后气温攀升,加上后厨本就炎热,虽然装了空调,但温度依然降不下来。从月初开始,张哲宇每天都是一身大汗。也不知道是不是汗出多了人有点脱水,张哲宇感觉精神状态明显差了很多,颠锅翻勺也没之前顺畅了,每天下班都感到浑身乏力,有次差点还把菜炒糊了。张哲宇觉得是自己最近太疲惫的原因,便跟经理请了一星期的假好好休息。
休息期间,张哲宇的精力恢复了不少,但很快新的症状又出现了。7月22日,这天中午,心血来潮的张哲宇下厨给家人做了一顿佳肴,就在准备开吃的时候,他突然感觉一点胃口也提不上来。妻子见他不动筷子,便夹了一块红烧肉在他碗里。嚼了两口后,张哲宇感觉这红烧肉格外油腻,勉强吞下后没多久,他的右上腹突然又传来一阵莫名的钝痛。结合7月份以来身体出现的种种异常,张哲宇彻底坐不住了,准备去医院看看。
听完张哲宇的症状自述后,医生给他做了体格检查,腹部触诊发现其肝脏轻度肿大,按压无痛感。血常规显示ALT和AST水平轻度升高。腹部超声检查提示肝脏回声增强,进一步的CT或MRI检查结果符合肝脏脂肪浸润的特征。结合症状和检查结果,姜岩被诊断为脂肪肝。
医生解释道:“脂肪肝也叫脂肪性肝病,是因各种复杂因素带来的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征。简单来说就是肝细胞里堆积的脂肪过剩,干扰到了正常肝功能。临床上将其分成轻度、中度和重度,对应的肝细胞脂肪变分别是5-32%、33-65%以及66%以上。如果放任不管,脂肪肝进一步加深,将出现肝炎、肝纤维化甚至是肝硬化。”
听到“肝硬化”这3个字,张哲宇心里咯噔了一下,他的父亲便是肝硬化转肝癌去世的,其危害程度自然明了。好在医生表示,张哲宇的脂肪肝属于轻度,目前处在可逆阶段,暂时无需药物介入。并叮嘱张哲宇回去后一定要健康饮食,适当进行锻炼,避免久坐,只要体重减下来,脂肪肝便会自行消退。
张哲宇自然不敢懈怠医生的嘱咐,回去后第一件事便是把厨师的工作给辞了。远离了不健康的职业习惯后,张哲宇的吃饭时间恢复了正常,饮食结构也慢慢调整为了低脂高蛋白的健康餐。他还给自己办了张健身卡,每天都去健身房里做2个小时有氧运动。
除了医生叮嘱的健康饮食和多运动外,张哲宇还在网上搜寻了很多养肝资料,主动参加了几次保肝护肝的讲座,自我总结了不少养肝护肝的方法。潜心坚持了一年后,张哲宇的体重慢慢降了下来,肚子小了一圈,之前的症状也再未出现过。原本他以为脂肪肝就这样结束了,殊不知一场更大的风波在等着他。
2017年8月19日,张哲宇转行开早餐店已半年有余。这天他起了个大早,准备去店里忙活。然而就在起床刷牙时,他突然发现吐出来的泡沫微微泛红,用牙刷蹭了下牙龈后,刷毛上也沾染了红色。洗脸的时候,张哲宇仔细观察了下面容,发现自己眼白竟有些微微泛黄,脸色也变得暗沉发黄。想到父亲肝硬化之前有过类似的黄疸症状,张哲宇心中隐约升起一股不安。出门后,张哲宇犹豫了一会,还是决定调转车头开往了医院。
医生给张哲宇做了血液检查,结果显示他的总胆红素值高达587.3umol/L;PTA低至34.9%、INR值高达1.98。一切指标都指向张哲宇的凝血功能出现了异常,接受进一步影像学检查后,医生判断张哲宇出现了急性肝衰竭。
张哲宇紧紧地攥住检查报告,沉默良久。眼神里充满了疑惑和不安,他突然冷不丁地双手抱头懊恼起来:“怎么会这样?这一年来我明明一直清淡饮食,坚持吃养肝护肝的食物,每天还锻炼瘦身,脂肪肝的症状再也没出现过,怎么突然就肝衰竭了呢?”
眼看张哲宇的声音越来越高,情绪越来越崩溃,医生连忙上前安慰。过了好一会,张哲宇的情绪终于平稳了下来。而此时医生却疑惑了,诚如张哲宇所说,那他的肝衰竭确实不可能出现。为了探寻原因,医生对张哲宇这一年以来的生活习惯和细节进行了复盘和排查,终于发现了端倪。
医生长叹一声,无奈地说道:“无知啊!肝衰竭并不会无缘无故找上你,而是你在生活中犯了两个关键的错误,患脂肪肝的朋友一定要注意了,这两件事千万不能做,否则肝衰竭,甚至是肝癌都会轻易找上门。”
那么,张哲宇是做错了哪两件事呢?
第一件事是经常不吃早饭,刚辞职那会,张哲宇的一日三餐吃的还算准时。但自从半年前开始经营早餐店后,早上便成了张哲宇最忙的时候。虽然那他努力提醒自己一定要按时吃早饭,但生意实在是太好,一忙起来完全忘诸脑后了。等闲下来想到要吃时,都已经快接近中午,补上了也无济于事。
长时间不吃早饭的脂肪肝患者,由于第二天的午餐和前一天的晚餐间隔时间过长,肝脏内储存的糖原便会消耗殆尽。为了继续维持身体各脏器运转的能量,肝脏继而会储存脂肪。等到第二天吃中饭时,能量得到及时补充,肝脏又会重新开始储存糖原。而早前存储的脂肪如果没消耗完毕,就会堆积在肝脏里加重脂肪肝。时间一长,肝脏不堪重负,肝衰竭便出现了。
第二件事是经常生气,自从开始锻炼减肥后,随着进食量的减少,神经递质如多巴胺、血清素和肾上腺素都出现了分泌不足。这些物质的分泌和人体的情绪息息相关,分泌不足不仅会使得情绪焦虑和易怒,甚至还会带来抑郁。
而在中医里,生气本就是一件伤肝的事,肝主疏泄,情绪激动会改变肝气的运转,出现肝气郁结。肝功能发生改变后,人会变得更容易暴躁,继而循环往复。西医里也有同样的论证,愤怒会使得人体新陈代谢加快,血液中红细胞攀升,血液凝结加快,心跳加速。这样不仅会对心血管产生危害,还会损害肝脏健康。
值得注意的是,人在愤怒时,内分泌系统会释放肾上腺素和皮质醇,这些激素会改变肝脏的解毒功能。如果长期处在不稳定的情绪当中,肝脏的自我修复功能也将受到干扰。
因此,为了保护肝脏,光靠运动、吃鱼和健康饮食是远远不够的。如此一个牵一发而动全身的脏器,它的保护和调养涉及的方面自然也是十分广泛的。只有生活中处处留心,远离危害肝脏的环境和因子,坚持健康的生活方式,保持心情的舒畅,肝脏才能真正处在健康之中。
(注:《16年,北京男子患脂肪肝,1年后进展为肝衰竭,医生:不该做这2件事》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)