回顾:45岁女子吃替米沙坦,来降血压,坚持2年后,结果怎样了?

严医科普羊生 2025-02-04 17:16:38

内容资料来源

1. 黄晓健. (2018). "高血压患者生活方式管理的研究进展," 中国现代医学杂志, 28(11), 70-74.

2. 刘明. (2020). "降压药物的合理选择及应用," 中国医药指南, 18(14), 123-126.

3. 李宇. (2019). "高血压非药物治疗的新进展," 现代预防医学, 46(6), 1109-1112.

替米沙坦属于沙坦类的降压药,主要用于原发性高血压的治疗,作用强,药效持久,而且副作用小,对心脏、肾脏都具有保护作用。45岁的安徽女子李琴,查出高血压后坚持吃替沙米坦来降血压,两年后前往医院复查,情况出乎所有人的意料!

李琴在一家超市做收银员,平时两班倒工作倒算是清闲没什么,虽然工资不高但胜在能兼顾家里。这两年来,丈夫前往外地出差,一年到头也就回来两三次,家庭的琐事都压在她一个身上,难免觉得心力交瘁,晚上经常整宿整宿的睡不好觉,白天则会头疼难受,工作时也有些恍惚出神,好几次差点弄错了收银的金额。

2014年8月9日早晨,她起床后只觉得头晕目眩,胃里面一阵阵的抽疼,接着发展成钝痛,即便身体疼痛难忍,还是需要强撑着身子给孩子们做饭。随着油烟升起,她更是觉得头疼的厉害,等到弄完手里的活就继续回房间休息。前后折腾了十几分钟才算是有些许的缓解。当时她想着可能是近期没休息好导致的,并未深究其中的原因。

又过去了几天时间,她发现无论是记忆力还是专注力,都大不如前。动不动就忘记带钥匙,最危险的一次是忘记关煤气,幸好家里面没人,否则后果还真是不堪设想。连续很长一段时间,她始终处在神经紧绷的状态。头疼的毛病也是反反复复不见好,每次疼起来只能靠着止疼药。

20号晚上,她从兴趣班接到孩子后,就准备回家做饭。刚进家门,她就只听见耳朵里嗡嗡作响,好像有成千上万只蜜蜂在耳边,她赶紧来到一旁休息。后脑勺也传来异样的刺痛,好像有一根钢针贯穿脑袋,疼的她龇牙咧嘴。反复几次后,脸色都变得惨白,额头上深处细密的汗珠。

她意识到情况可能没自己想的这么简单,在安顿好孩子后就出门去了社区医院检查。简单的血压测量后就发现了问题,经测量血压为163/103mmHg,属于2级高血压水平。为了确诊,医生建议她接受动态血压测量,如果连续三天血压都超过了140/80mmHg,那么则可以诊断为高血压。

在接下来几天的时间里,血压基本都在160/100mmHg以上,经确诊为2级高血压。面对这个检查结论,她的脸色显得非常难看,不解的问道:“我平时饮食清淡,偶有运动,而且不抽烟不喝酒,怎么会成为高血压患者呢?”随着二人对话持续深入,背后的真相也浮出水面。

医生解释道:“你患上高血压无外乎两个因素,一个是家族遗传,你外婆、母亲均出现了高血压的问题,家族的堂兄弟姐妹也有高血压,那么则可以考虑遗传因素。另一个则是你的精神状态。你长时间失眠、焦虑,这些都会导致高血压。”

听完这番话后,她才不做多余的辩解,而是默默地低下头。神色黯淡无光。没一会的功夫,她接着问道:“那我这病到底该怎么治疗啊?”对此,医生思考一番后给开了替沙米坦进行治疗。这是一种非常常见的降压药,而且半衰期长达二十四小时,部分患者一天服用一次即可达到理想的降压效果。

回家后,她把自己在房间里关了很久,仔细思考生活中可能存在的高血压危险因子。为了达到控制血压的目的,她严格控制一天的盐分摄入,甚至还专门买了一个食物称,精准计算克数。此外,每天早晚各一次测量血压,一旦发现有任何异常波动,及时前往附近的社区医院或者药店询问。

坚持一年后,她鲜少出现头晕头疼的情况,记忆力得到改善,专注力也比之前强多了,那些由于高血压带来的不适症状全部消失。再次前往医院复查,发现血压已经到了143/92mmHg,和一年前相比已经得到了显著进步。为此,她也高兴地不行,想着只要自己按部就班,问题马上就能得到解决。想到这她就一脸欣慰,但人算赶不上天算,意外来的非常快!

16年6月初,丈夫难得有在家休息的时候,她也落得个清闲,不需要做家务打扫卫生。12号晚上,一下班回家就有热腾腾的饭菜,刚坐下来没等吃两口,胸口就发闷,像是有一直大手死死的攥着心脏,接着便是头晕目眩,伴随恶心呕吐感。没一会功夫就开始哇的一声呕吐,接着就倒在了地上。

被送往医院后,医生立马安排血压测量,发现已经达到了198/120mmHg,属于3级高血压危象。心电图检查,提示ST波段异常,心脏彩超检查显示,心肌缺血。颅脑CT检查发现,脑干出血,已经达到了50ml。虽然全力抢救,但还是无力回天。门外的家属等待的来回踱步,等来的却是一席白布盖着的妻子,场面一下子失去了控制。

脑干位于大脑的底部并连接脊髓,它负责控制心跳、呼吸、血压、意识和其他许多重要的神经功能。脑干出血会导致四肢瘫痪、意识障碍和生命体征不稳定等急性症状。因为脑干空间有限,出血会快速增加颅内压力,进一步压迫脑组织,导致不可逆的损伤。

丈夫箭步流星,冲上前去质问道:“这到底是怎么回事啊,我老婆的血压一直控制的非常好,而且无论是饮食还是运动习惯,都可以说是做到了尽善尽美,为什么到这一步了还是突然脑出血离世了?”

医生也觉得痛心,但脑干出血能抢救回来的概率几乎是微乎其微。从对方的一番话中,医生同样费解,若是真的做到了这些,短时间发生脑干出血确实令人匪夷所思。为深入探究病因,医生仔细询问了对方睡眠、饮食等情况,发现她长期服用沙坦类药物,事情立马变得明朗起来。

对于意外的发生,医生无奈道:“真是可惜了啊!替米沙坦虽然效果好副作用小,但临床上很多和你一样的高血压患者,在服用替沙米坦时忽视了这两个用药关键点,不仅疗效不佳导致肝肾毒性,甚至可能出现脑梗、心梗等危及生命的情况!”(卡点)

替沙米坦是一种被广泛用于治疗高血压的药物,它属于一种叫做血管紧张素II受体拮抗剂的药物类别。它通过阻断血管紧张素II与其受体结合,从而降低血管紧张度和血压。替沙米坦是相对较新的抗高血压药物,其应用效果显著,在使用时必须注意避光保存和服药时间。

第一点,避光保存。光是一种重要的环境因素,它可能通过促进药物分子内部化学键的重新排列或者断裂,导致药物活性成分的改变。特别是紫外线和强光,这些光波可能会使替沙米坦的结构发生改变,产生降解产物,而这些产物可能没有治疗效果,甚至可能产生毒性。

这不仅浪费了药物,也可能使患者得不到应有的治疗效果。一旦药物失效,患者的高血压可能得不到有效的控制,进而增加心血管事件的风险,如心脏病发作或中风。因此,将替沙米坦储存在避光环境下,通常是暗色瓶子或者光线无法直射的地方,是非常必要的,以确保药物的效能和安全性。

第二点,注意服药时间。很多药物在一天中的体内代谢速度不同,为了达到最佳的治疗效果,调整服药时间是常见的做法。对于高血压患者,人体的血压通常存在昼夜波动,一般早晨血压较高,而夜间较低。替沙米坦在控制白天高血压方面具有一定的优势,因此很多医生建议患者在早晨服用,从而更好地控制全天的血压水平。这种做法不仅可以抵消人体内生理性血压升高的影响,也有助于减少心血管事件发生的早晨高峰风险。

此外,对于固定时间服药的强调也是为了维持体内药物浓度的相对稳定性。替沙米坦是通过吸收进入血液循环系统并作用的,如果服药时间不固定,很可能导致体内药物浓度波动较大,从而影响疗效。例如,如果一天服用剂量不均匀,或是隔几天再服用,可能导致药物浓度过高或者过低,前者可能导致不必要的副作用,而后者可能导致疗效不佳。

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