资料来源：

[1]冯海燕,李月红,刘云峰,等.六味地黄丸加味对糖尿病周围神经病变患者肌肉萎缩期的应用研究[J/OL].中华中医药学刊,1-6[2024-12-16]

[2]袁晗,邓小敏.六味地黄丸从肾论治糖尿病研究进展[J].光明中医,2024,39(21):4418-4421.

[3]徐君,张晓俊,李森丽,等.六味地黄丸联合恩格列净2型糖尿病的成本-效果分析[J].吉林医学,2024,45(11):2738-2740.

入睡困难是当代人的通病，因为工作压力，日常生活的快节奏，失眠已经成为了很多人长期的负担。长期的睡眠不足，不仅仅降低着现代人的身体健康，降低免疫，更是对疾病对侵入身体有了可乘之机，还会让他们的情绪失控，出现焦虑，抑郁等一系列心理问题。失眠就像是一个无声的警钟，时刻提醒着要更加关注和改善自己的生活质量。

44岁的刘强是深圳一家软件公司的职员，他通过辛勤的努力和兢兢业业的工作，晋升到了公司项目小组长的位置，可是这光鲜的外表下，却是他每天的熬夜加班的辛苦。在面对公司裁员的情况下，已经年过30的他遭遇了中年危机，为了保住自己的职位，他只得更加拼命的努力工作。然而这让他的身体带来了不堪重负的呻吟。

2016年4月3日，刘强忙完了一整天的工作，拖着疲惫的身体回到了家中，洗漱完毕之后，他躺在床上准备休息，可是过了2个多小时，他在床上仍然睡不着，尽管白天的工作带来了无尽的疲乏，但是睡意却迟迟不肯降临。而这已经是不知道他多少次与失眠抗争，他在床上辗转反侧，尝试了许多办法，但是无论出门慢跑，还是泡脚都无济于事。无奈之下，他

再次起身去冲了个热水澡，半小时之后他才逐渐有了困意。

每晚的入睡困难几乎成了刘强的噩梦，他的眼睛周围也出现了黑眼圈，像是熊猫一样。4月10日，刘强睁开疲惫的双眼，他惊讶的发现自己浑身湿透了，身下的床单更是像被水洗了一番。中午刘强在公司和同事交流着新的策划案，但是他突然发现自己的声音十分的嘶哑，而且还伴随着喉咙干渴的感觉，他拿过旁边的保温杯，猛地灌了一大口之后才稍微好了一些，他还以为自己只是有些上火，也就没有在意。

5月1日，公司难得在劳动节的时候放了3天的长假，刘强在家里躺了一天，虽然什么都没有做，但是他依旧觉得自己十分的疲惫，甚至连带着自己的心情也烦闷异常。他惊讶的发现，自己竟然连前几天吃了什么都有些想不起来。刘强从床上坐起身，半躺着翻阅着网上的资料，试图找出自己身体变差的原因，这时一条关于中医养生的短视频跳了出来。刘强觉得，自己去看看中医也许会好很多。

第二天一早，刘强开车去了市里的中医院，听完刘强的描述，医生搭手放在刘强的脉搏上，发现刘强的脉象纤细，脉体沉细，并且明显加快。医生又让刘强伸出舌头，看到他舌苔偏红、舌苔较少。医生告诉刘强：“你这是肾阴虚的表现，你平时的工作应该经常加班，而且还有熬夜，这才会让你出现肾虚的表现。”刘强听后恍然大悟，接着接着医生给他了六味地黄丸，并且严肃的交代他，要定量服用，在服药的期间要清淡饮食，更不能饮酒。刘强表示自己记在了心里。

六味地黄丸是一种经典中药，由太医钱乙创造，最初用来治疗小儿疾病，其中有多种名贵药材如：熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻等。具有滋阴补肾、养血安神等多种功效。虽然六味地黄丸虽然是十分有效的药物，但是依旧要在医生的指导下使用。

回到家后，刘强想着折磨了自己许久的失眠，他按照医生的叮嘱，按时服用着药物，并且改变了自己的饮食习惯，每天清淡饮食，更是戒烟戒酒，每天都去附近的公园慢跑一小时。坚持了半年，刘强发现自己的气色好了许多，常年挂在眼睛周围的黑眼圈也淡去了很多，失眠的情况更是消失不见，就连记忆力，也改善了不少，自己发生的改变，让刘强欣慰不已。然而他不知道的是，一场巨大的危机正在等着他

2017年4月5日，刘强在在公司午休，突然小腹一阵汹涌的尿意使他从睡梦中惊醒，他起身连忙去厕所，却发现往日正常的小便里，出现了细小的泡沫，而且随着时间的流逝，这些泡沫没有消散的迹象，甚至连着颜色，都像是泡久了的茶叶，黄的发黑。刘强并没有在意，他觉得自己也就是有点上火。

两周后，4月26日，刘强被调去了新的岗位，他在收拾打包自己的个人用品时，突然从放在桌子的小镜子里看到自己的眼皮有些浮肿，而且他低下头系鞋带时，发现自己的脚也出现了一按一个小坑的浮肿，自己身体的变化让刘强感到十分的惊慌，他急忙请了假，去了市中心的医院。

来到医院后，刘强详细的向医生诉说了自己的病情，医生给他开了肾功能、尿常规以及尿沉渣的相关检查，结果提示：“肌酐值707umol/l，尿素氮7.14mmol/l，肾小球滤过率15ml/min；尿红细胞（+++），尿白蛋白（+++）”医生拿着化验单，严肃的告诉他，结合他的症状和检查结果，刘强被诊断慢性肾衰竭 5期，也就是人们常说的尿毒症。

听到自己被诊断尿毒症，刘强瞬间呆立在原地，他呆呆的看着医生，过了半响，才歇斯底里的咆哮着：“不可能，我平时身体十分健康，非常注重养生，平时更是饮食上更是没有大鱼大肉，连烟酒都没有碰过，怎么会突然尿毒症，一定是你们误诊了。”

医生听了刘强的话，十分的纳闷，如果按照刘强所说，他的身体应该十分的健康，慢性肾衰竭不应该找上他。刘强的病情一定另有原因，医生安抚着刘强的情绪，细心的再次询问他平时的生活习惯。

医生和刘强一点点的排查着可能出现肾衰竭的原因，在询问了刘强饮食习惯，工作情况，以及睡眠后，医生猛然想到一点，他突然问到刘强平时吃的药物。当他得知刘强因为睡眠不好长期吃六味地黄丸时，猛然一拍桌子，发现了让刘强出现尿毒症真正的元凶。

医生叹息的说道：“六味地黄丸虽好，但任何药物都是有副作用的。很多和你一样的失眠患者，在服用六味地黄丸时都会忽略了这3个用药的关键点，不仅疗效不佳出现肝肾的毒性，甚至让心血管、脑血管意外出现的几率大大提高，如果能注意这3点，用药才是一件安全放心的事情...”

一、辨明症状

中医的诊疗需要询证辨明，肾虚分为阳虚和阴虚两种完全不同的状态。肾阳虚主要表现为腰膝冷痛、尿少、肢体浮肿、畏寒怕冷等症状，而肾阴虚则表现为腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗、耳鸣等症状。六味地黄丸是针对肾阴虚的药物，它有滋阴补肾、养血生精的功效，对肾阴虚的患者有着显著的效果。但是如果是肾阳虚的患者服用，会让阴气得到滋补，加重阳虚，从而使肾阳虚的症状加重，进一步加剧病情。因此，在使用六味地黄丸的时候，需要进行中医的辩证。

二、脾虚气滞食少纳者。

五脏中的脾主要作用是运化，而脾虚会使运化降低，主要表现为消化不良、食欲减退、腹胀等症状。六味地黄丸滋阴补肾，会加重脾虚的症状，降低脾运化的功能。因此对于脾虚的人来说，六味地黄丸反而会加重症状。

气滞通常只得体内气机运行不畅，常常表现为胸闷腹胀。六味地黄丸中患有滋阴效果的中药，会加重气滞症状，使得人体内的气机运行更加的滞郁，加重胸闷腹胀的情况，影响消化和情绪。因此，出现气滞的朋友应该避免服用六味地黄丸，以免加重病情。

三、外邪入侵

外邪侵袭即是西医里所说的感冒，有鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热等症状。对于外邪侵袭的医治，需要发散驱邪作用的药物，帮助人体排除外邪。但是六味地黄丸滋阴补肾，使邪气在体内更加容易聚集，助长外邪的侵袭。

此外，因为六味地黄丸还有收涩的作用，更会使感冒的症状加剧，出现如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、头痛、心悸、过敏等不良反应。如果在服用六味地黄丸时出现了感冒的症状，应该及时就医，在医生的指导下合理用药。

在中医看来，因为外邪侵袭，会出现感冒。具体表现为外感表证，如鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热等症状。外邪侵袭的医治，需要使用具有发散驱邪作用的药物，即感冒药，以帮助身体排出邪气。但是六味地黄丸是一种滋阴补肾的药物，用于肾阴虚出现的症状。

总而言之，中医诊断和医治方案因为每个人的情况不同会有个体差异，在服用中药时一定要在专业中医的指导下进行。同时，也应该注意与现代医学结合，定期监测自己的身体变化，监测肝肾功能的变化，及时更改药物的使用。

（注：18年,44岁男子长期服六味地黄丸,来养血安神，一年后身体有何变化》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）