本文作者：潘文俊（深圳市罗湖区人民医院肿瘤内科）
在三年前，小三阳二十多年的雷叔体检B超的时候发现了肝癌，所幸发现得及时，处于早期，在接受手术治疗后，这两年复查都没有肿瘤复发，连雷叔自己也感叹，身体什么症状都没有，要不是体检还真不知道得了肝癌。前几天雷叔又来打卡住院，本以为是“例行体检”，没想到一查磁共振，发现肝上面又冒出个新玩意，雷叔不禁纳闷了，为什么第一次时候没什么症状，这两年也没什么不舒服，怎么就复发了。
为什么即使是到了肝癌晚期，很多患者都没什么症状呢？
肝癌是内脏器官，肝脏长了肿瘤也很难发现肝的体积增大了，不像体表淋巴结肿大后一眼就能发现，而且肝脏处于肋骨后面，很少能触及到肝脏，一旦到了摸得到的时候，基本都是体积非常大的时候了。
肝脏没有痛觉神经，症状不典型。肝脏是一个沉默的器官，即使出现占位，也不会出现疼痛症状，小肝癌不会引起肝脏体积增大，当发展成大肝癌挤压肝包膜，甚至累及肝外器官后，才会出现食欲减退、闷胀、隐痛的感觉，很多人就误以为是胃不舒服，不及时就医，到发展成黄疸、腹水时肿瘤就比较大了。
肝脏再生能力强。在肝癌早期，肿瘤细胞破坏正常肝细胞，肝功能逐渐下降。但是由于肝脏具有较强的再生能力，即使正常肝细胞数量只剩原来的50％时也可以继续维持肝功能正常运作。因此，只有肝癌恶化到一定程度，肝功能大幅下降时，肝合成、解毒、贮存等功能才会出现异常。
肿瘤都不是一两天内能过形成的，在生长过程中就像温水煮青蛙，不止肝癌，还有像胃癌、结直肠癌、肺癌等在早期都是没有症状或者症状不典型，因此给我们的提示是定期体检，将胃肠镜、影像学作为体检的常规项目。
