胰腺癌从求救到主动报警

晋瑞谈健康 2025-01-26 22:44:37

最近一段时间里,有关胰腺癌的话题我倒是说了不少,看着这样的一些介绍,很多人总是感觉有些失落,究其原因就是我们对于胰腺癌的治疗总是处于“求救”的状态,因此治疗效果太差,人们无法在胰腺癌疾病的早期就发现他,达到“主动报警”的状态,并且施以有效的治疗措施。

对于发现胰腺癌来说,很多人一直关注于依赖临床症状,甚至称这些临床症状为胰腺癌的早期症状,但是,真实的结果却是依赖这些临床症状几乎没有任何意义,根本无法发现早期胰腺癌。再加上胰腺癌的恶性程度高,治疗效果差,这也使得胰腺癌的治疗始终无法获得突破性的进展。

对于胰腺而言,其所处的位置特殊,很多患者在其疾病的早期,临床症状不典型,很难以引发患者的注意和重视,待到出现较为明显的疼痛等症状的时侯,临床上获得了确诊的时侯多数已经处于疾病的晚期,丧失了手术治疗的机会,这也是胰腺癌总体治疗效果较差的主要原因,也有了癌中之王的称谓。

胰腺癌的诊疗之所以这样困难,也是与他所特有的发病特点直接相关。如胰腺癌的起病隐匿,疾病早期几乎没有任何症状,亦或出现一些极其容易被误诊为消化道不适的表现,易于让人们忽略。此外,胰腺位于腹腔深处,其周围存在有很多重要的血管,肿瘤组织的浸润极易导致其手术切除率极低,仅有20%左右。胰腺癌所固有的细胞生物学、病理学特点,也提示其属于原发、先天耐药疾病,使得治疗药物治疗的有效率很低。

如此说来,早期发现胰腺癌真的是不能依赖临床症状这条路,更加不要相信会有所谓的早期症状,那简直就是智商税,或者就是根本不靠谱的事情。

利用临床症状这条路走不通,我们自然就会考虑是否可以对发生胰腺癌的高危人群实施肿瘤的筛查,这样就可以及早地发现胰腺癌,使我们处于诊疗上的主动地位。目前,在临床上较为公认的胰腺癌高危人群主要包括:

年龄超过40岁而且出现了部分非特异性腹部症状的人员;具有胰腺癌家族史者;新发的糖尿病患者,尤其是60岁以上患有非典型糖尿病或快速发展的胰岛素抵抗患者,而且无家族史或者肥胖症的患者;慢性胰腺炎,特别是伴有癌前病变者;胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤;家族性腺瘤性息肉病的患者;因为良性疾病而实施了远端胃大部切除术,尤其是切除术后20年;有吸烟史、饮酒史或长期接触有害化学物质。

在临床上,建议对于这些高危人群实施筛查的项目主要包括,肿瘤标志物CA19-9检查,内镜超声检查、磁共振成像或磁共振胆胰管成像,必要的时侯需要做穿刺活检来进一步确诊。在未发现病变的情况下进行每年一次的检测。

说到胰腺癌,对于他的预防还是一个多方面、综合性的因素,包括饮食习惯、生活习惯等多方面。如在饮食上切忌长期大量进食高脂肪、高蛋白、高糖食品;保持进食规律,鼓励进食新鲜水果和蔬菜,保持饮食多样性,如谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入;保持正常的生活习惯,戒烟、不酗酒,提倡饮茶,加强体育锻炼,增强体质,避免超重和肥胖,保持良好情绪;在工作中减少有害、毒性物质,如萘胺、苯胺的化学物质的接触;积极预防与治疗与胰腺癌相关的疾病,如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、糖尿病等,要清楚胰腺癌的预防知识,提倡定期进行体检。

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