相信不少人可能都有过这样的经历：刚吃完午餐、有时候甚至是吃完早餐，就开始头晕犯困、工作效率大打折扣……
面对这种“饭困”或“餐困”现象，很多人认为“实属正常”，还有的人觉得这只不过是“吃得太饱”。
但不得不说，有些时候，这也可能是身体所发出的健康警示信号！
2025年1月，我国最新发布的《餐后低血压管理的中国专家共识》就明确指出：“餐后低血压”是导致“饭困”或“餐困”现象的常见原因之一；并且，这种疾病在人群当中非常常见，尤其是多见于老年人、高血压患者以及糖尿病患者。
《餐后低血压管理的中国专家共识》
那么，“餐后低血压”究竟有怎样的危害？我们如何判断自己的“饭困”或“餐困”表现是否与“餐后低血压”有关？以及，能否不依靠药物就有效改善这一问题呢？
“餐后低血压”：不只是犯困这么简单！如果大家仅仅只是认为“餐后低血压”的危害在于让人困倦、注意力不集中、工作效率降低，那可就大错特错了！
事实上，“餐后低血压”所具有的危害远不止如此，还至少表现在以下三个方面。
危害一：心脑血管事件的“隐形推手”
“餐后低血压”最危险的后果其实是诱发心梗、脑梗。
这是因为，短时间内的血压骤降会导致心脏和大脑供血不足，长期反复发作甚至可能损伤血管内皮、加速动脉硬化。
甚至有专门的研究显示：餐后收缩压每下降10mmHg，心梗、脑梗等严重心脑血管事件的风险就会增加13%！
危害二：老年人跌倒、骨折的“元凶”
老年人由于肌少症、骨质疏松等原因，自身平衡能力往往较弱，这使得“餐后低血压”所带来的头晕、犯困等症状会显著增加跌倒的风险。
有调查数据显示，约50%的老年晕厥可能与“餐后低血压”有关。而老年人在晕厥后跌倒所导致的髋部骨折，往往死亡率很高！
危害三：认知能力的“慢性杀手”
长期反复的“餐后低血压”还有可能一步一步地损害大脑认知功能。
这种认知损害往往进展缓慢，但等到被发现时，则可能已经难以逆转了。
因此，假如经常出现“饭困”或“餐困”的表现，大家千万不要大意，最好是能够排除一下“餐后低血压”这种可能。毕竟，这并不需要太复杂的流程，在家自己就可以完成！
在家自测3步法：快速识别“元凶”在判断自己到底有没有“餐后低血压”以前，我们必须先搞清楚“餐后低血压”的定义和诊断标准到底是什么。
对此，《餐后低血压管理的中国专家共识》提出，只要满足以下任意一条，便可诊断“餐后低血压”：
第一，相比于进餐以前的血压值，进餐后2小时内收缩压（“高压”）的下降幅度≥20mmHg；
第二，进餐前收缩压（“高压”）≥100mmHg，进餐后2小时内收缩压（“高压”）降至≤90mmHg；
第三，进餐后血压值的下降虽未达到上述标准，但是出现了比犯困要更为严重的心脑缺血症状，比如晕厥、跌倒、头晕、心绞痛（胸痛）、卒中或视力障碍等等。
《餐后低血压管理的中国专家共识》
也就是说，我们只需要做好以下3个简单的步骤，就可以在家自己完成对于“餐后低血压”的评估了：
第一步，准备好了家用上臂式自动电子血压计；
第二步，用餐前15分钟左右：静坐测量血压并记录；
第三步，用餐后2小时内：从吃第一口饭开始计时，每隔15-20分钟测1次血压，并记录最低血压值以及自我主观感受。
当然，这里还有几点特别注意一下。
首先，目前的临床观察发现，虽然“餐后低血压”在每一餐都可能出现，但是早餐与午餐的发生率要高于晚餐。因此，建议大家优先选择早餐与午餐来做测量。
其次，餐后2小时内血压测量的次数越少，“餐后低血压”被漏诊的可能性就越大。因此，只是随机在餐后的某1-2个时间点测血压，未必能够说明问题。
最后，大量的临床经验显示，具有某些特征的人往往更容易发生“餐后低血压”。因此，哪怕没有“饭困”或“餐困”的症状，这些人也是建议排查一下“餐后低血压”的，他们包括：老年人、低体重人群、有高碳水/高热量饮食习惯的人、高血压患者、糖尿病患者、帕金森病患者、老年痴呆患者以及长期3种以上慢性病治疗药物的人。
非药物治疗是控制基础假如通过前面的步骤发现的确符合“餐后低血压”的诊断标准，那么，接下来需要弄清楚的就是应该如何治疗或改善这个问题。
对此，《餐后低血压管理的中国专家共识》提出了非常重要的两点：
第一，单纯的药物治疗往往很难获得满意的治疗效果；
第二，非药物治疗才是控制“餐后低血压”的基础。
《餐后低血压管理的中国专家共识》
《餐后低血压管理的中国专家共识》
因此，我们首先应该尝试通过饮食、生活习惯上的一些调整来尝试解决这个问题。
具体建议如下：
餐前可以适当增加饮水；减少碳水化合物的摄入、少食多餐；尝试用果糖或木糖作为葡萄糖的甜味替代剂；避免饮酒，适当饮茶或咖啡（咖啡因有助于改善“餐后低血压”）；以及，餐后适当的运动（餐后间歇性步行）。而假如高血压患者发现餐前服用降压药会增加“餐后低血压”的话，也可考虑在医生的指导下适当调整服用降压药的时间。
当然了，如果通过上述这些“非药物”控制手段无法解决“餐后低血压”这个问题，那么，就需要在此基础之上增加某些药物了。
目前可以考虑用于“餐后低血压”的药物包括：咖啡因、阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂、瓜尔胶、生长抑素类似物以及【肽类】降糖针（GLP-RA）等等。
但由于这些药物并非传统作用于血压的药物，因此，务必要在医生的同意下使用。
除了“餐后低血压” 这些问题也要注意临床上，除了“餐后低血压”以外，还有其他一些疾病也可以引起“饭困”或“餐困”等表现。
因此，在大家排除了“餐后低血压”这个问题以后，还需要警惕一些其他的病因，其中，同样比较常见的有两种：“餐后低血糖”与“甲状腺功能减退（甲减）”。
正常情况下，我们在进食以后，血糖应该会适度上升，这会刺激人体内胰岛素的分泌，再逐渐把餐后血糖给降下来。
但有些时候，胰岛素的分泌会发生紊乱，假如餐后胰岛素的分泌过多或作用太强的话，则有可能导致餐后血糖的大幅度下降，从而引起“餐后低血糖”。
毫无疑问，“餐后低血糖”也可以引起“饭困”或“餐困”等表现，严重的甚至会发生黑矇与晕厥。在表现上，与“餐后低血压”非常相似。
据统计，有超过一半以上的2型糖尿病患者在确诊糖尿病以前，都曾发生过“饭困”或“餐困”等表现。
当然，通过餐后进行血糖的测量，则可以大致判断是否存在“餐后低血糖”这个问题。
而“甲状腺功能减退”患者之所以也容易出现“饭困”或“餐困”，这其实与甲状腺激素水平分泌不足、新陈代谢速率降低有关。在这种状态下，人体往往就是会更容易感受到困倦一些。
一般来说，在排除了“餐后低血压”与“餐后低血糖”以后，假如平时还伴随有怕冷畏寒、感情淡漠、体重增加等症状，则需要怀疑甲状腺方面的问题。
到医院，通过抽血检查甲状腺功能，往往可以诊断“甲减”。
综上所述，吃完饭以后感觉到头晕、困倦，这虽然很多时候被大家认为只不过是“很正常”的现象，但其实也潜藏着一定的健康风险。
在老年人、高血压患者、糖尿病患者等高危人群当中，“餐后低血压”、“餐后低血糖”等疾病是非常普遍的，并且，它们有时候可以带来特别严重的危害。
因此，建议那些经常出现类似表现的朋友们，都按照我们前面所提到的方案，对这些疾病做一些简单的排查，以降低潜在的健康风险。
【参考文献】
1，餐后低血压管理的中国专家共识 《中华高血压杂志（中英文）》 2025年1月 第33卷 第1期
2，中国糖尿病防治指南（2024版） 《中华糖尿病杂志》 2025年1月 第17卷 第1期
---健康科普，仅供参考！如有不适，请到正规医院就诊！---
