最近在医院遇到很多的患者,相继出现,感冒、发烧、流鼻涕、打喷嚏和浑身酸疼的症状,也是流感的高发期。
(一)流行性的感冒一般急性起病,前驱期有乏力症状,很快出现高热(可达39℃-40℃)、畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛等,可伴有或不伴有鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、干咳、胸骨后不适等症状。
(二)流感通常会持续4-7天,少数患者咳嗽会持续的时间稍长。
1、轻型流感,发热仅为轻或中度发热,全身及呼吸道的症状较轻,2-3天可以自行恢复。
2、流感病毒性肺炎:肺炎型流感起病初期的症状与典型的流感相似,但是1-3天后病情加重,出现高热、咳嗽、胸痛严重者会出现呼吸衰竭及心、肺、肾等的多器官脏器的衰竭。这类的流感多发生在老年人、婴幼儿、慢性病患者及免疫力低下者等。会伴随有心肌炎、脑膜脑炎等。
3、重症流感:出现下列情况之一者,为重症病例。
持续高热>3天,伴有剧烈的咳嗽,咳痰或胸痛;呼吸频率加深加快,呼吸困难,口唇发紫;神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;严重呕吐、腹泻,出现脱水等;合并有肺炎;原来基础性疾病的加重。
(三)检查:就诊的时候进行血常规的检查,发病初期出现白细胞总数目的减少,重症流感病毒感染者可能会出现淋巴细胞计数的减少。
病毒病原学的相关检查,病毒核酸检测、病毒培养分离;
普通的流感无需进行影像学检查,并发肺炎的时候肺部CT显示肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶;当然了进展迅速者可能会发展成为双肺弥漫的渗出性病变。
(四)治疗:
对症治疗:高热者进行退热药布洛芬或对乙酰氨基酚等;
咳嗽咳痰者给予祛痰止咳药物的治疗;
流感的对因治疗,今早的给予抗病毒的药物,其中抗病毒的药物在患病48h内的应用效果是最好的;其中奥司他韦作为神经氨酸酶抑制剂对甲型或乙型流感治疗均是有效的。