中医里面的里急后重是什么意思?
里急:“里“指肠胃里肚子里 面,“急“就是人有三急的意思 ,指拉肚子,有想拉的感觉;后重: “后“指后门,就是肛门,“重“是形容好像有什么东西重压着要向下喷出,好像想拉出来了一样,但这样的症状是 你其实拉不出什么,或者刚拉完又想拉了。
出现里急后重时患者的肠道系统会出现痉挛的状态,因此患者会伴随有想要大便的感觉,但是在大便的时候会出现排便不爽,排便之后依然有便意的感觉,同时伴随肛门部位的坠胀感。里急后重大多数与直肠炎、结肠炎、肛周脓肿、直肠肿瘤等疾病有一定的关系,部分人是由于痢疾感染造成的。
里急后重一词,最早见于《难经》,五十七难谓:'大瘕泄者里急后重,数至圊而不能便,茎中痛'。《伤寒论》和《金匮要略》均有下痢(下利)后重的条文。
中医里急后重辩证分型:
1)湿热里急后重:腹部疼痛,急迫欲便,便时窘迫,肛门重坠而灼热,下痢脓血,发热口渴,胸脘痞闷,舌苔黄腻,小便短赤,脉多滑数。
2)气滞里急后重:多表现为腹胀痛或窜痛,甚则连及胁肋,痛即欲便,便后痛减,排便不爽,肛门坠胀,便下脓血,脉弦。
3)气虚里急后重:腹痛隐隐,不时欲便,临则便下涩滞不爽,肛门重坠,甚则脱肛。神疲倦怠,少气懒言,心悸自汗,痢下白多赤少。舌质淡胖,脉细缓。
4)津伤血虚里急后重:腹痛绵绵,里急欲便,临厕努挣难出,或仅迸出粘液数滴,肛门空坠,痢下赤白兼杂,或赤多白少,口干唇燥,午后潮热,或发热夜甚,形瘦神疲,舌红少苔,或见剥苔,脉细数。