在我们的日常生活中，膝关节疼痛的患者特别多，到医院拍摄核磁共振检查，发现半月板损伤，要么是II度、要么是III度，该怎么办呢？要不要做手术？
其实，对于半月板的损伤，一般主要见于两种类型：其一是有外伤，如球类运动，年轻人比较多见；其二是退变，膝的应力负荷刺激大，老年人多见。
要不要手术？手术指征是什么？在怀疑半月板有损伤的时候，医生一般都会了解病史，若有很严重的扭伤史，当时就不能继续活动；或是膝关节被卡住，活动受限严重。
同时，医生一般都会做辅助查体，最经典的检查是麦克茂（McMurry）试验：患者仰卧位，检查者一手握住患侧脚踝，另一手扶住膝部，将髋和膝尽量弯曲，然后使小腿内旋并伸膝，若膝关节外侧半月板有损伤，这个动作将会产生疼痛和弹响。反之，内侧半月板的检查同上，只是小腿需外旋。
在做这个试验检查的时候，最小程度的膝关节弯曲就会引发疼痛；建议立即拍膝关节核磁，若是损伤严重达III级，或II级伴有前交叉韧带损伤。
以上病史+辅助查体+影像三者均可结合判断，病情较重，建议手术，这也就是半月板损伤后的手术指征。
当然，有一种情况也建议手术，就是在明确膝关节疼痛是半月板损伤所致，并且通过保守治疗1个月后还没有明显缓解的情况。
能不能保守治疗？对于半月板损伤而言，能不能保守治疗？主要看半月板损伤的位置及损伤的程度。比如损伤的位置是在半月板的红区，相对血供丰富，恢复较快；还有就是损伤的程度及范围较小，也可以尽量先选择保守治疗。
一般符合以下条件，均可以先保守治疗：
其一，在受伤后没有立即出现症状，而是在24-48小时后才出现；其二，患腿能够负重行走；其三，患腿肿胀不严重，仅是轻微的肿；其四，患膝活动范围基本正常，只有在末端的时候才会发生疼痛；其五，在辅助检查，麦克茂（McMurry）试验中，疼痛只发生在极度屈膝的情况下。
保守治疗，非常有讲究，建议最好看康复医学科，在治疗师的指导下进行，同时可配合富血小板血浆因子注射治疗，效果非常好。
半月板损伤，需记住这4点：①要不要手术？主要看患者本人的症状，有没有出现严重的症状，影响到行动；最关键的是半月板损伤的大小及位置。
在我们日常活动中，每一个人的身体素质不一样，其半月板损伤的情况也会不一样，有的人损伤程度大，有的损伤程度小；有的损伤在前角，有的损伤在后角，还有的损伤在体部；有的损伤在红区，有的损伤在白区，还有的损伤在红白区。
②目前对于半月板手术方式主要是两种，一种是对损伤的半月板进行修补，另一种是对损伤的半月板进行切除。
在这两种手术方式中，修复主要是对半月板进行缝合或用可吸收钉连接边缘；而切除主要是移出半月板撕裂的部分，一般做部分切除，尽量都会避免全半月板切除这种情况，不然术后发生早期关节炎的概率很高。
③在某些特殊的情况下，若是半月板的撕裂范围大，又刚好在血供缺乏的白区，没法进行修复，也没法进行部分切除，会进一步造成关节的卡顿，甚至会引发后期的负重疼痛，需要切除全部，当然这是我们最不愿看到的情形。
④要是没有达到手术指征，最好先保守，毕竟原装的好，更适合自己的关节对位，同时方法也很多，只要循序渐进都可以有满意的疗效。
