“医生：脚趾头走路疼痛，也没有外伤，究竟是怎么回事？”
在接诊的过程中，一位40来岁的中年男性向我讲述着，脚趾头莫名的出现疼痛，也不红肿、就是一站起来走路就不适。
在给他查体的时候，还仔细看了他的足弓、下肢的力线及行走或跑的过程中，是不是受力和发力不正常？但经过检查也没啥问题。
就在琢磨着是啥毛病的时候，突然发现他的跗骨关节处有一个鼓起的包块，让我突然意识到可能是“痛风”这个疾病；结果一查尿酸，竟是582。
所以，基本可以判断其脚趾头的疼痛，应该是急性痛风性关节炎引发。在某种程度上，很多人首次出现症状时，会比较困惑，不知是啥毛病？也经常被漏诊，今日，我们一起聊一聊痛风那些事。
什么时候考虑可能是痛风发作？在我们发作痛风时，常会有以下3种表现：
1.一般出现单关节疼痛，如第一大脚趾关节处疼痛、肿胀，当然也可能是其他脚趾关节，也不排除膝关节、肘关节、肩关节等大关节的可能。
2.大多发作的关节在疼痛、肿胀的同时，还会伴随一些发红，发热的特点，一般疼痛等炎症引发的反应在一天内达到高峰，后续会逐渐改善。
3.在脚踝周围出现疼痛，也不能忽视，特别是可见囊肿时，最好拍一张X片看一看，是不是跗骨关节内有无侵蚀的骨皮质下囊肿？
一旦出现以上症状特点，建议立即查血尿酸，是不是超过了420？当然，为了更好的明确诊断，可以对关节腔的积液穿刺，看是否存在特异性的尿酸盐结晶？
痛风如何治疗？
在明确问题后，立即给予对症处理，目前临床疗效最好的还是药物治疗，旨在快速控制痛风性关节炎的急性发作，可以首选秋水仙碱或非甾体抗炎药物。
但是对于尿酸高的朋友，还得选择排尿酸的药或抑制尿酸合成的药物，这个得根据自身情况来选择，建议进一步找相关专业的大夫指导用药。
要是发现痛风，不积极应对，可能会对我们的脏器造成影响，如肾脏、肝脏等，尽量防止病变从急性转变成慢性。
是不是吃药就行了呢？其实，有这样的一句话流传，“一日痛风，一辈子痛风”，这话的意思是，目前对于痛风是没法根治的。
我们大家可能都有这样的常识，痛风的人在饮食上特别有讲究，一不小心吃到某些含嘌呤高的食物，痛风的症状立马就发作。
因为吃进嘴巴的高嘌呤食物会促使血尿酸水平增高，诱发关节炎的发作；所以，在某一种程度上来说，要是不关注自己的嘴巴，即便您吃药再怎么有效，还是没法治愈痛风；人普遍的共性，都是掉了伤疤、忘了疼。只要没有痛风发作，经常胡吃海喝。
可能大家不知，痛风性关节炎的发病机制是尿酸浓度过高，使尿酸钠晶体沉积在软骨、滑膜及周围组织，炎性细胞吞噬这些晶体后释放炎性介质而造成关节损伤。
所以，对于有痛风性关节炎的患者，避免吃含高嘌呤的食物是最关重要的。一般日常生活中，动物的内脏、鱼虾、蟹类、豆类的嘌呤都比较高，不宜吃；另外，酒也是需要注意的，它在体内代谢形成乳酸后，可以降低尿酸的排出，所以最好忌酒。
建议每天多运动，防止超重或肥胖；多喝水，每天不少于2000毫升；多吃一些含碱性的食物，如胡萝卜、白菜、瓜类等，可以促进尿酸的排泄。
