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特殊时期，有多少人参加了“云酒局”？
还有多少人说过类似的话：
“隔离病毒不隔离爱，线上哥/姐几个把酒言欢，酒局不能停！”
觥筹交错、把酒言欢、你来我往
但渐渐的
有些人钻了桌底，有些人还神采奕奕
一杯就倒也好，千杯不醉也好
酒量这个事其实不那么主观
“酒仙”、“酒渣”其实早就刻在基因里啦
当酒精进入身体后，发生了什么？「酒精」，又名乙醇，饮酒后乙醇经肠胃吸收进入血液，90%以上的乙醇通过肝脏代谢，其余通过汗液、尿液和呼吸等排出体外
（所以有人“一身酒气”）。
乙醇的代谢主要分两步：
① 第一步由「乙醇脱氢酶（ADH1B）」将乙醇转为乙醛，酶活性影响转化率；
② 第二步经「乙醛脱氢酶（ALDH2）」转化为乙酸等，其活性影响体内乙醛代谢的快慢。
当我们说喝酒伤身时，我们在说什么？在刚刚提到的乙醇代谢过程中，如果ADH1B活性不足，乙醛可被还原为乙醇，从而导致血液中存在高浓度的乙醇和乙醛，令人产生恶心、昏迷等醉酒症状。
通常，血液中乙醇浓度在：
// 0.05%~0.1%时，微醉状态；
// 达到0.3时，口齿不清，步态蹒跚，即为通常所说的醉酒状态；
// 达到0.7%时，可能危及生命。
另外，乙醛是致癌物质，长期高浓度乙醛会诱发食管癌等癌症。剑桥大学科学家2018年在国际顶级杂志《自然》上发表的研究成果表明，酒精及其代谢产物乙醛会诱导大量造血干细胞的突变，破坏其功能；乙醛还会直接破坏细胞DNA结构，诱发基因突变，甚至引起严重的染色体重排。
过度饮酒可导致多种疾病，如：
1. 急性酒精中毒在医院的急诊科，因酒精中毒送医的从来不少，无论国内还是国外，发病率均呈上升趋势。急性酒精中毒(Acute Alcohol Intoxication) 是指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命，也称为急性乙醇中毒(Acute Ethanol Intoxication)。
2. 酒精性肝病酒精性肝病 (Alcoholic Liver Disease, ALD) 在我国常见，是长期大量饮酒所致的一种肝脏疾病，初期常表现为脂肪肝，可进展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，严重酗酒者可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。
3. 食管癌食管癌 (Esophageal Cancer, EC) 是起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，病理类型包括鳞癌、腺癌等，是常见的消化道恶性肿瘤之一，摄入热茶并饮酒（≥15g/d）交互作用是食管癌发病的风险因素之一。
小贴士
I. 「长期饮酒史」一般指，饮酒史>5年，折合成乙醇量，男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周内有「大量饮酒史」，折合成乙醇量＞80g/d。但应注意性别、遗传易感性等因素的影响。
II. 乙醇量换算公式：乙醇量(g)= 饮酒量(ml) x 乙醇含量(%) x 0.8
* 参考文献：酒精性肝病诊疗指南. 中华医学会肝病学分会. 中华内科杂志. 2010,49(4):3357-360.
* 对于乙醇的承受力，存在很大的个体差异化，这对于疾病的进程及临床诊断有影响。在模拟实验中，携带ALDH2基因缺陷的老鼠在酒精的作用下，DNA突变数量是普通老鼠的4倍，而中国有大量携带乙醛脱氢酶(ALDH2)基因缺陷或者基因修复能力有缺陷的人，特别容易受到酒精和乙醛的伤害，这也是酒精后肝炎、肝硬化、肝癌及消化道肿瘤的发病原因之一。因此基因不好的人，尽量少喝酒，因为乙醛有毒！有毒！有毒！
* 为充分了解自身酒精代谢情况，避免相关疾病的发生，除了少喝酒、慢喝酒、出现症状及时停止、严重时及时就医之外，还有这个检测可以做……
酒精代谢基因检测能够带来答案
酒精代谢基因检测是基于「乙醇脱氢酶（ADH1B）」和「乙醛脱氢酶（ALDH2）」基因编码的检测。
// 哪些人应检测ALDH2基因？
① 需要经常应酬喝酒的人，想测测自己的酒量；
② 消化道肿瘤高风险人群，如有消化道（试管、胃肠）疾病或肿瘤家族史的人群；
③ 各种肝炎病毒携带者或慢性肝炎患者；
④ 有心血管疾病或高血压家族史群体，可能需要服用硝酸甘油的人群；
⑤ 健康体检人群。
// 通过酒精代谢基因检测，能了解什么？
① ADH1B基因突变后（CC）转化酒精的速度比未发生突变（TT）慢，难代谢酒精。
② ALDH2基因正常（GG）时可以正常代谢乙醛；而该基因完全突变（AA）时则基本丧失代谢乙醛的能力，且发生饮酒相关的结肠癌、食管癌等风险较基因正常者更高。
③ 没有携带ALDH2基因变异位点的人乙醛脱氢酶活性高，酒精代谢快，酒量相对较大。而携带变异位点的人乙醛脱氢酶活性低，无法迅速将乙醛转化为乙酸，从而出现心率加快，外周血管扩张，心排血量增加，面部潮红，甚至出现全身红疙瘩、红斑等酒精过敏现象。
->所以不是喝酒脸红的人更能喝哦
④ 值得注意的是，ALDH2和心绞痛一线药物硝酸甘油的临床效果密切相关，ALDH2是体内催化硝酸甘油生物转化的主要途径，但汉族人含服硝酸甘油无效比例高达25%以上，这主要是由于ALDH2基因突变引起，对于携带该基因突变的个体不应该把硝酸甘油当做救命药品。因此在临床使用硝酸甘油前，建议先检测ALDH2基因型，减少用药无效导致的意外死亡。
不论是初出茅庐的职场新人、应酬频繁的业务精英、久经沙场的酒桌老将、还是一杯就倒的酒场失意者，都能在这里找到答案。仅需抽一点血，就能知道您的酒桌ID，了解自身酒精代谢能力，合理规划您的饮酒计划。
参考文献
急性酒精中毒诊治共识专家组. 急性酒精中毒诊治共识. 中华急诊医学杂志. 2014, 23(2):135-138.
酒精性肝病诊疗指南. 中华医学会肝病学分会. 中华内科杂志. 2010,49(4):3357-360.
中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识（2019年，新乡）. 中华消化内镜杂志. 2019.36(11):793-801.
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