2020 年诺贝尔生理学或医学奖于北京时间 10 月 5 日下午 5 点 30 分公布，今年的获奖者是 Harvey J. Alter、Michael Houghton 以及 Charles M. Rice 三位科学家。
诺贝尔科学类奖项颁发给的是那些经受住时间考验的成就，而血源性肝炎的研究早在20世纪70年代中期就开始了，这三位科学家在其中做出了决定性的贡献——发现了一种全新的病毒：丙型肝炎病毒，在全球范围内它都是造成肝硬化和肝细胞癌的主要原因。
其实病毒性肝炎有五种，它们分别是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。我们的主角就是引起丙型肝炎的丙型肝炎病毒（HCV，以下简称“丙肝”）。
为何丙肝的发现如此重要？在此发现之前，人们认为只存在甲肝和乙肝，以暴露形式和潜伏期进行区分，当时大多数血源性肝炎病例还是无法得到合理解释。正是丙肝病毒的发现，才有一系列的发现和文件的提出，让这个在2015年就影响全球近1亿人的病毒暴露在“法网”之下，让消灭丙肝成为可能：
01.丙肝病毒感染的检测和筛查
① 利用血清学方法来检测抗丙肝病毒抗体（检测项目：丙肝抗体-定性），这可确定已经受到病毒感染的人员。
② 如对抗丙肝病毒抗体的检测呈阳性反应，就需要对丙肝病毒核糖核酸进行检测（检测项目：丙型肝炎RNA-定量），以确定是否存在慢性丙肝病毒感染，原因是约有30%的丙肝病毒感染者在不必进行任何治疗的情况下可通过强有力的免疫反应自动清除感染。尽管感染已不复存在，但对抗丙肝病毒抗体的检测仍然会呈阳性反应。
02.丙肝病毒感染的治疗方法
主要是针对丙肝病毒的「泛基因型直接作用抗病毒药物疗法」（DAAs），药物可使95%以上的丙肝感染者得到治愈，从而降低肝癌和肝硬化的死亡危险。
03.丙肝病毒相关权威文件
① 世界卫生组织（WHO）发布文件，《2030 年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁》；
②《中国病毒性肝炎防治规划（2017-2020年）》提出到 2020 年全国总体实现血站 HCV 检测率达 100% 等要求；
③《2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》提出到2030年使病毒性肝炎新发感染人数减少90%，病毒性肝炎死亡人数减少65%；
④ 等。
了解丙肝病毒丙肝是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，丙肝大多发病隐匿，几乎没有任何症状。约70%（55%–85%）的丙肝病毒感染者会发展到慢性丙型肝炎。其中，20年内出现肝硬化的危险在15%-30%之间。
世卫组织估计，2016年，约有39.9万人死于丙肝，主要源于肝硬化和肝细胞癌（原发性肝癌）。
TIPS 常见传播途径
丙肝病毒是一种血液传播病毒，如：
① 以共享注射器具方式注射毒品；
② 在卫生保健机构中，重复使用或者没有彻底消毒医疗器械（尤其是针筒和针头）；
③ 输入未经筛查的血液和血液制品；
④ 可导致血液接触的性行为（例如，在男男性行为者中，特别是那些艾滋病毒感染者或为防范艾滋病毒感染接受暴露前预防治疗的人员）。
丙肝病毒也可通过性行为方式传播，且可从受到感染的母亲传给其婴儿，然而这些传播方式并不十分常见。
注意：丙肝不会通过母乳、食品或水传播，也不会通过与感染者拥抱、接吻以及共用食品或饮料等偶然性接触传播。
如何预防丙肝？01. 在卫生保健机构以及高危人群中减少丙肝病毒的暴露风险：
① 安全并恰当使用医疗注射；
② 安全使用和处理锐器和废弃物；
③ 向注射吸毒者提供减轻危害综合服务，包括无菌注射器具和有效且基于证据的药物依赖治疗办法；
④ 对捐献的血液进行乙肝和丙肝（以及艾滋病毒和梅毒）检测；
⑤ 防止性交时接触血液，包括持续使用安全套。
02. 当可能暴露于高感染风险时，进行早期诊断，这能够预防可能因感染带来的健康问题并防止病毒传播，高感染风险人群须特别注意。具有丙肝病毒较高感染风险的人群包括：
① 注射吸毒者、利用其他给药途径（非注射）的吸毒者；
② 在监狱和其他封闭环境中的人员；
③ 男男性行为者；
④ 在感染控制做法不够充分的情况下，在卫生保健机构接受了受到感染的血液制品或者创伤性操作的人员；
⑤ 由受到丙肝病毒感染的母亲生下的儿童；
⑥ 艾滋病毒感染者；
⑦ 囚犯或以往被监禁者；
⑧ 有纹身或者穿孔的人。
03. 接受与关怀和治疗方案有关的教育和咨询；
04. 接种甲肝和乙肝疫苗，防止出现这些肝炎病毒的合并感染，并保护肝脏；
05. 及早接受适当医疗管理，包括得到抗病毒治疗；
06. 定期监测，以尽早获得慢性肝病诊断。
