一直以来，关于心率快慢与健康之间的关联，流传着各式各样的一些说法。
比方说，经常会听到这样一种说法：“心脏跳得越慢越好”！心脏跳得慢，说明每次泵血的效率很高，不需要跳得太快就足以为全身器官提供充足的血供。处于巅峰状态的职业运动员平时的心跳比常人要慢得多，所以，这种跳得慢的心脏也被称为“运动员心脏”！
这听上去似乎很有道理，并且，在生活当中很多身体不错的人也的确表现为心率偏慢。但是，我们不得不说，心跳慢≠心脏好，有的时候，心跳慢同样可能是某些疾病所引起的，甚至还伴随着猝死风险！
那么，对于心率偏慢的人而言，该如何判断自己的心率慢究竟是身体健康的表现，还是潜藏疾病风险呢？这篇文章就来仔细帮大家分析。
两种情况 提示暗藏风险情况一：心率经常＜50次/分
按照医学上的传统定义，人体在安静状态下的静息心率正常范围应该是60-100次/分。当静息心率＜60次/分时，就可以被诊断为【心动过缓】了。
但其实，大量的临床观察发现，60-100次/分的这一“正常范围”在现实当中并不是非常适用。比方说，大学本科临床医学教材《诊断学（第九版）》当中就有提到：大样本调查发现，国人男性静息心率的正常范围一般在50-95次/分，而女性则为55-95次/分。
从这里，我们就可以看出，当静息心率处于50-59次/分时，这虽然在传统定义当中属于心动过缓的范畴，但在实际层面则大概率依然是正常的。
不过，请注意：一旦静息心率总是低于50次/分，就真的需要引起重视了！
比方说，《心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识 2020》将【窦性心动过缓】的标准给重新定义为“心率＜50次/分”。而这一提法所想要强调的正是：当心率＜50次/分时，真正存在异常的可能性会明显增大。
《心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识 2020》
尤其是在非静息状态下，比如运动或劳动过后、改变体位或情绪激动时，假如心率依然＜50次/分，则几乎可以肯定出现了问题！因为，心率理论上应该受这些刺激因素的影响而明显地加快，假如“该快的时候，心脏快不起来”，那往往意味着不太对劲儿。
当然了，也不是说，只要静息心率＜50次/分就一定是生病了。在睡眠状态下或者经常运动的年轻人身上，有时候也可以监测到＜50次/分的正常心率。只不过，对于那些平时不怎么运动的人来说，如果清醒状态下经常发现心率＜50次/分，那么，最好是到医院找医生瞧一瞧。
情况二：有脑供血不足的相关症状
按照医学原则，心动过缓是否引起临床症状，是决定其严重性以及是否需要药物甚至起搏器治疗的决定性因素！
在日常生活当中，大家最容易感知到的、可能由心动过缓所引起就是【脑供血不足】的相关症状了。这主要包括头晕、乏力、运动耐力下降、黑矇、晕厥等等。
不过，不得不承认，这些症状也常常可以由其他的一些因素或疾病所引起，因此，明确它们与心动过缓之间的是否直接相关就显得非常重要了。
假如在心率偏慢的时候会出现这些症状，而在心率上升以后症状可以得到明显缓解的话，往往高度提示症状与心动过缓密切相关。
总之，单纯从“心脏跳得慢”这一现象来看，我们并不能得出心脏就一定很“好”这一结论！当清醒状态下，心率经常＜50次/分又或是在心率偏慢的时候总会出现头晕、乏力等症状，那么，往往提醒大家需要进一步针对【心动过缓】这个问题到医院进行检查。
大家可千万不要小看了这个问题！某些严重的心律失常比如III度房室传导阻滞、II度II型房室传导阻滞就是以心动过缓为主要表现，严重时可引起猝死，而在治疗上则往往需要植入永久起搏器。
这些因素 可诱发心动过缓现实生活当中，除了“运动员心脏”与“心律失常”以外，其实还有很多其他的因素可能是诱发心动过缓更为常见的原因。
首先，随着年龄的不断增长，尤其是在进入老年阶段以后，心脏的电传导系统也会出现“退行性改变”，也就是我们常说的“衰老”。所以，在老年人身上逐步出现的心动过缓并不是心脏越变越“好”的迹象，当然也不一定是疾病所引起的，而更有可能是心脏老化的表现之一。
其次，某些常用的药物其实具有减慢心率的效果，比如常用于降压的美托洛尔、比索洛尔等β-受体阻滞剂；又或是地尔硫卓等非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。正在服用这些药物的朋友们，假如存在心动过缓的表现，多半与药物的作用有关，也并非是“运动员心脏”。
还有，某些其他方面的疾病也有可能影响心律，从而造成心动过缓。比较常见的比如“甲状腺功能减退症”以及“睡眠呼吸暂停综合征（鼾症）”等等。好在，当这些疾病的病情得到有效控制以后，心动过缓的情况往往可以明显缓解。
综上所述，“心跳越慢，代表心脏越好”这种说法还是过于片面了。事实上，只有那些平时一直坚持规律的运动锻炼、静息心率在50次/分以上、没有心动过缓相关症状并且体检心电图无明显异常的人，心跳才是“越慢越好”！而在其他的情况下，“心跳慢”未必等同于“心脏好”；相反，有些情况下，这可能是某些疾病的表现。
大家需要特别警惕的是两种情形：一：清醒状态下的心率经常＜50次/分；二，心跳慢的时候常常感到脑供血不足的相关症状。一旦有这两种迹象，最好是找心血管专科医生看一看，排查一下是否存在某些疾病或问题。
【参考文献】
1，《诊断学 第九版》 人民卫生出版社
2，心动过缓和传到异常患者的评估与管理中国专家共识 2020 《中华心律失常学杂志》 2021年6月 第25卷 第3期
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