今日的分享是处方点评

日常生活中，很多人对癌症会有很多的顾虑，谈到癌症就会心情疼痛，面色晦暗，其实生活是自己的努力过好当下就可以了。我们就共同来看看今天的一个特殊案例，收治的一名腮腺肿瘤患者，进行相关的手术处理后，出现咳嗽咳痰的状况，这时候主治医生给的处方医嘱是0.9%氯化钠注射液10ml＋氨溴索注射液30mg+地塞米松注射液5mg，一日两次，雾化吸入。在这张处方中存在以下的问题。

一、药物的用药途径不合理，根据《成人慢性气道疾病雾化吸入专家共识》中指出，地塞米松进入体内需要经过肝脏的转化发挥全身的效果。本身的地塞米松在结构上无亲脂性的基团，且水溶性比较大，难以通过细胞膜与受体结合发挥效果。雾化吸入的地塞米松与气道黏膜结合较少，导致肺内的沉积率比较低，气道内的滞留时间短，难以通过吸收发挥局部抗炎的作用，吸入的应用方式达不到治疗作用。另外地塞米松属于糖皮质激素，其生物半衰期长，在体内容易蓄积，对下丘脑-垂体-肾上腺素轴的抑制作用也会在增强。

二、盐酸氨溴索注射液：适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性的肺部疾病的患者，以及手术后肺部并发症的预防治疗。

用法用量：可以用生理盐水或5%葡萄糖注射液作为溶媒。

对于氨溴索注射液的用法不推荐雾化吸入用药。

针对上述处方中出现的问题，给予的建议是使用可以雾化吸入的溶液，如吸入型的盐酸氨溴索溶液。

当然啦，只要不滑坡，方法总比困难多。作为一名处方点评的药师，码字不易，希望大家多多转发，支持一下。