女性 73岁 体检发现右肺磨玻璃结节半年，预行手术治疗，术前全身评估。

胸部薄层CT扫描

右肺下叶前基底段混杂磨玻璃结节，大小约1.3cm×1.0cm，平均CT值约-396Hu，病灶形态欠规则，病灶位于3个血管之间，被血管所阻挡，考虑为浸润性腺癌。其余双肺及纵隔均未发现异常。术前常规进行了全身检查。

腹部CT检查

腹部CT检查是，我们发现结肠回盲部肠管比增厚并可见软组织肿块，管壁最厚处约1.9cm，建议进一步检查。患者直接选择了PET/CT检查。

PET/CT检查结果

FDG PET/CT提示：结肠回盲部软组织肿块，累及长度约3cm，病灶累浆膜层，但未突破浆膜层，边界较为光整，灶周未见明显索条样密度增高影，未见明显异常肿大淋巴结。

PET/CT肿瘤分期：T3N0M0 IIA期 2018版 AJCC 结直肠TNM分期。

还好属于早期，可以手术，并且手术治愈率非常高。

肺结节患者切莫一叶障目

毋庸置疑：该患者接下来的处理方式肯定是要转变的，肺结节的手术可以暂缓一段时间，首先要进行结肠癌的手术。回顾性地询问了患者，目前没有任何腹痛、腹胀、大便出血等任何不适症状。属于在肺结节的诊断过程中“意外”发现了结肠癌。

小结：

1.肺结节患者切勿一叶障目。

很多肺结节患者整天焦虑，其实磨玻璃结节只要我们尊重指南，遵照医生给你的方案，磨玻璃结节没有那么可怕。网络上看到这么多病例，磨玻璃结节在随访过程中几乎没有出现过不可控的病例，几乎没有发生过转移的病例，即便出现问题也是忽略了随访。反而在磨玻璃结节的随诊和复查的过程，我们发现身体其他地方患有肿瘤的病例非常多，我的科普里面已经有很多了。

2.肺癌易检查、发现肺结节易把控。

我们知道肺内大部分是气体，对比度很高，所以用CT进行肺癌筛查，举个不恰当的例子，就像清澈的水里丢了一滴墨汁，大部分肺结节都逃脱不过CT检查，加上现在AI的广泛应用，想漏掉肺结节很难。当然在我们筛查出可疑结节以后，用CT复查对比，结节有没有长大，有没有密度增高，CT都是很好确定的，只要按期随访，大部分病灶都是尽在掌握，特别是磨玻璃结节。

3.其他肿瘤并非好检查。

然而我要说的是，身体其他部位的恶性肿瘤可没有这么好查了。我们知道肿瘤病灶都是软组织成分，病灶早期很小，我们知道全身其他脏器大部分是以软组织形式存在的。胃肠道、肝、胆、胰、脾、子宫、附件、前列腺、多处肌肉组织、骨骼等等组织都是高密度，早期病变用CT很难分辨开来，简单的说一堆肉里面有个小坏肉，我们是很难发现的。

就像本例患者，结肠癌其实已经不是最早期，因为CT怀疑是因为肠管壁增厚，局部形成了小的肿块才发现。紧张你的肺结节，说明您非常注意身体健康，但是绝对不要一叶障目，整天和肺结节较劲，身体检查还是要全面的。另外，影响我们身体健康的除了肿瘤，心血管系统，慢性病！这是造成和威胁我们生命风险的三大因素。对健康造成威胁的其实是三分天下，体检中哪个少了都不行。

肺结节术前检查出结肠癌，这位朋友的确是不幸的！反过来看结肠癌尚属于早期，她又是幸运的！假如到了出现症状的时候，那可就悔之晚矣。

体检要全面！

体检要全面！

体检要全面！

你们知道胃肠镜检查多久一次吗？什么人需要做吗？请留言，其实我之前都有科普，今后还会和大家交流。