内容资料来源：
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[3]王丹.匹伐他汀联合氯沙坦治疗初治轻度原发性高血压患者的疗效评价[J].黑龙江医药科学,2022,45(02):84-85.
氯沙坦是常用于治疗高血压的药物，它能选择性作用于血管紧张素II受体，阻断相关生理反应，使血管平滑肌放松，降低外周血管阻力，以此实现降压效果。除此之外，氯沙坦对心脏和肾脏有一定保护功能，可减少高血压引发的心脏、肾脏等靶器官损伤风险，有助于提高患者生活质量。
2020年，吴中江今年45岁，在广州经营着一家小旅馆，旅馆虽不大，可样样都得他操心，每天天不亮就得爬起来，忙到深夜是常有的事，吃饭更是能凑合就凑合，后厨随便做点，或者直接点外卖，他很喜欢吃咸菜、腊肉这些食物，却不知健康隐患就此埋下，长期处在这种高压、饮食作息不健康的状态下，吴中江的身体渐渐有些吃不消。
4月6日，吴中江刚起床就感觉一阵头晕，眼前发黑，他感觉整个房间都在旋转，差点一头栽倒在地，吴中江坐着床上，缓了一会儿，那种天旋地转的感觉才慢慢消失，眼前的景象也逐渐清晰起来，他只当是昨晚睡得太晚，没太在意，便起身洗漱，早早地赶去旅馆工作。
4月27日，正值旅游旺季，宾馆客人络绎不绝，吴中江一会儿忙着给客人办理入住，一会儿又跑去帮忙打扫房间，刚解决完这边的问题，那边又有客人呼叫，他没忙多久，就感觉体力严重透支，胳膊软绵绵的，连抬起来都费力，吴中江赶紧找个地方坐下休息，可即便如此，那种疲惫感还是没有消失，怎么都甩不掉。
5月12日晚上，在旅馆忙了一天的吴中江刚躺到床上，准备好好睡一觉。可刚一闭眼，耳朵里就嗡嗡地响，胸口像被一块大石头压着，心脏也一直快速地跳个不停，心慌得厉害，他在床上翻来覆去，怎么都找不到一个舒服的姿势，难受得直冒冷汗。吴中江觉得自己的身体大概率是真出问题了，再也不敢掉以轻心，于是决定明天一早一定要去医院好好检查。
第二天一大早，吴中江就来到医院，接诊医生详细询问他的症状、日常作息和饮食习惯后，给他开了血常规、血生化等检查项目。检查报告显示，收缩压160mmHg，舒张压105mmHg，甘油三酯1.8mmol/L，正常应小于1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L正常值应小于3.4mmol/L。医生根据检查数据确定吴中江患上2级高血压，并出现轻微的高血脂。
医生询问吴中江的生活习惯，饮食情况等，叮嘱道：“高血压和你长期作息不规律、饮食不健康有很大关系，以后每天尽量早睡早起，保证充足睡眠，按时吃降压药，饮食也要低盐低脂，那些咸菜、腊肉之类的食物，再也不能吃了。”说完后，医生给他开了氯沙坦，用于扩张血管、降低血压，并交代了注意事项。
回到家后，吴中江把医生的叮嘱牢牢记在心里，他对旅馆工作进行调整，雇了个帮手，分担一些日常杂务，自己也能多些休息时间，每天按时吃降压药，饭菜以清淡为主，早上早早地起床，跟着小区的大爷大妈们一起晨练，晚上也准时上床睡觉，保证有足够的休息时间。坚持三个月之后，吴中江觉得身体状态越来越好，不再像先前那样轻易就感到疲惫，头晕胸闷的症状也较少出现。
8月20日，吴中江来到医院进行复查，医生为他安排了血常规、血脂检查等。医生看完报告后，对吴中江说道：“你这次复查结果非常好，血压已经稳定在130/85mmHg，已经接近正常范围，血脂指标也基本正常，甘油三酯降到1.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.2mmol/L，心脏功能比之前有明显改善，看来你这几个月的努力没有白费啊！”吴中江听着这些数据，决定以后还是要坚持吃氯沙坦以及保持健康的生活方式，争取早日恢复健康
不过，命运却给他给沉重一击。11月23日早上，吴中江一大早就出门晨跑，刚跑没几步，头部就传来一阵炸裂般的剧痛，仿佛脑袋要被劈开一样，随后身体传来强烈的恶心感，他扶着路边的护栏就开始呕吐，眼前的景象也变得模糊不清，这时吴中江觉得整个人发黑眩晕，他双腿一软不受控制地瘫倒在地。周围的人被这一景象吓了一跳，连忙拨打了急救电话。
吴中江被送到医院后，医生立即为他进行血常规、脑部CT、脑部MIR等检查，从影像方面来看，基底节区存有一块高密度阴影，并且脑内出血量达到25ml，血肿对周围脑组织产生了明显的压迫，导致周围脑组织出现水肿，中线结构也有轻度移位。医生根据检查数据，确认吴中江患上脑出血，并马上实施紧急抢救。
当吴中江清醒过来，发现自己躺在医院的病床上，身上插着各种管子，脑袋还昏昏沉沉的，
妻子坐在床边，眼睛哭得发肿。吴中江刚想询问发生了什么，此时医生便拿着诊断报告走进来，告知他是脑出血。吴中江听到医生的话，不敢相信自己的耳朵，声音颤抖的问道：“怎么可能？我就只是血压有些高，可我按时吃药，保持健康的生活习惯，这几个月血压一直控制得挺好，怎么还会脑出血？我以后可怎么办啊？”
医生看着吴中江也感到疑惑，吴中江这几个月按时服药、健康生活，血压控制得较为稳定，不该突然出现这么严重的脑出血。为找到病因，医生仔细询问起他这段时间的点点滴滴，从日常饮食、作息用药情况等，每一个细节都不放过，试图从这些蛛丝马迹中找出导致吴中江脑出血的罪魁祸首。一问，果然老李在吃氯沙坦。
医生无奈地说道：“你真是百密一疏，你平时按时服用氯沙坦、生活习惯也很健康，这样确实对降血压有积极地效果，但是你在吃药时却做错两件事情，正是因为这两件事情，才导致你患上脑出血，临床上有些高血压患者和你一样，没有注意这两件事情，最终患上肾脏衰竭，甚至心梗、脑梗等严重危及生命的疾病。”
吴中江急切地想知道到底是哪两件事竟有如此大的危害。医生解释道，第一个是葡萄柚，含有呋喃香豆素类化合物，会抑制体内细胞色素P450，氯沙坦通过这种酶进行代谢，当酶的活性被葡萄柚中的成分抑制后，氯沙坦在体内的代谢就会减慢，这就意味着原本正常剂量的氯沙坦在体内的浓度会异常地升高，在药效增强的同时，副作用也会被放大，从而增加脑出血等严重疾病的发生风险。吴中江听后，突然想起自己这段时间确实常吃葡萄柚，本以为是健康的水果，没想到却闯出大祸。
另一个问题出在高钾食物上，氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物有一定的保钾作用，如果在服用氯沙坦期间，大量食用高钾食物，比如香蕉、土豆、菠菜等就会使体内钾离子的摄入量大幅增加，药物的保钾作用再加上高钾饮食，会让血钾水平迅速升高，高钾血症对心脏和血管的危害极大，它会影响心脏正常生理活动，导致心律失常，还会使血管壁的张力发生改变，让血管变得更加脆弱。吴中江平时就非常爱吃香蕉，几乎是每天都吃上几根，这样一来就会提升心血管疾病的风险。
食物与药物之间的相互作用往往很隐蔽，却能带来严重后果，很多患者在服药时只关注按时按量，却忽略食物与药物的潜在影响，医生叮嘱吴中江，出院后一定要严格注意饮食与药物的搭配，定期复查，密切关注血压、血钾等指标。这次的经历让吴中江认识到，健康无小事，任何一个细节都可能关乎生命的安危，只有掌握科学的知识，谨慎对待药物与食物的关系，才能守护好自己的身体。
注：《回顾：52岁大哥吃氯沙坦降血压，半年后脑出血，背后原因值得深思》(人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
