【基本案情】

武某两年前体检时发现右肺上叶及左肺下叶结节，定期复查时发现右肺上叶占位较前变大，因此于2020年11月9日入住肿瘤医院治疗，行腹腔镜下右肺上叶结节楔形切除，2020年11月18日出院。四个月后，复查发现结节根本没有切除，于2021年5月24日入住x市x医院再行右肺上叶结节切除。

【原告观点】

肿瘤医院赔偿合计：243,696.85元。

【被告肿瘤医院观点】

1.肿瘤医院对武某诉前鉴定没有异议，可以作为本案审理的依据。

2.武某在计算赔偿的项目上有超标准计算的情形，其中医疗费应该以武某自费部分为请求的数额，不应该包括医保报销的部分，误工费180天，应该按6个月计算，即月工资标准4,049.67元，误工费应该是24,298.02元×70%，营养费一天不应该超过50元，120×50×70%。精神损害抚慰金因为不是全责，应该在一万以内。

3、武某虽然构成九级残，但是没有丧失劳动能力，没有被扶养人生活费这一项。武某也没举证其父母丧失劳动能力或者没有经济来源的证据。因为农民那有土地的，土地就是其生活来源的保障，同时农村也实行了社保，交通费应该以实际发生的费用和提供的票证为准。

4、鉴定费其中有一千元不是发票，不能受到保护，应该按责任比例分担，律师费法律没有明确规定保不保护。

【鉴定意见】

1、原告武某，女，1972年6月17日生，本次医疗损害已经构成九级伤残。

2、肿瘤医院对武某的医疗行为存在过错，医方过错与武某二次手术存在因果关系，医方过错原因力占主要作用，

3、医疗损害的误工期为180天，护理期和营养期各120天。

【庭审意见】

肿瘤医院对鉴定意见没有异议，本院对鉴定意见书予以采信。酌定被告担责70%。

【经济损失】

1、合作医疗报销3,870.11元，自己花费医疗费31,451.59元，故保护医疗费22,016.11元（31,451.59元×0.7）；

2、残疾赔偿金133,584元，故保护残疾赔偿金93,508.8元（133,584元×0.7）；

3、误工费33,514.20元，经鉴定误工期为180天，即6个月，武某系农民，应按农业月工资标准4,049.67元保护误工费17,008.61元（4,049.67元×6个月×0.7）；

4、护理费12,582.36元（17,974.80元×0.7）；

5、住院伙食补助费420元（600元×0.7）；

6、营养费4200元（50元×120天×0.7）；

7、交通费500元，酌情保护300元，故保护交通费210元（300元×0.7）；

8、被抚养人生活费40,362.93元，因武某父亲武某某1953年9月2日生，武某母亲张某1954年11月22日生，均为x县x乡x村村民且均已超过60周岁，武某某、张某一共有三个子女，故保护被抚养人生活费28,254.05元（21,623元×28年÷3×20%×0.7），计入残疾赔偿金中；

9、精神损害抚慰金20,000元，经鉴定武某本次医疗损害已经构成九级伤残，本院酌情保护10,000元，故保护精神损害抚慰金7000元（10,000元×0.7）；

10、鉴定费11,400元，因有1000元没有正规发票，不予保护，故保护鉴定费7280元（10,400元×0.7）；

11、律师代理费16,000元，因只提供了10,000元律师代理费票据，故保护律师代理费7000元（10,000元×0.7）。

12、总计：199,479.93元。

【判决结果】

二〇二二年七月二十一日判决，被告x肿瘤医院赔偿原告武某各项损失199,479.93元。

【摘编自司法裁判案例】