【基本案情】

2021年4月28日，原告到x市人民医院入院诊断为：完全性肠梗阻，至2021年5月11日共住院13天，出院诊断为：小肠恶性肿瘤并肠梗阻、手术后肠吻合口瘘、轻度抑郁，出院医嘱：转上级医院进一步治疗。

2021年5月12日至5月28日，原告到x大学x医院治疗，共住院16天，入院诊断为：手术后肠瘘、感染性休克，期间于5月12日行剖腹探查+肠粘连松解+小肠结肠吻合口切除+小肠造瘘+负压吸引手术，5月20日行肠壁刀口清偿缝合手术。

【原告观点】

原告认为被告在手术过程中以及手术后，未按照医疗技术操作规范诊断治疗，存在医疗过错，从而造成原告的身体伤害，同时造成如下经济损失：医疗费61720元、残疾赔偿金94132元(以鉴定为准)、护理费15000元、伙食补助2600元、误工费30000元，共计203452元。

【被告x市人民医院观点】

1、被告对原告的病情诊断正确，手术操作规范。2021年4月28日，原告因肠梗阻到被告胃肠外科。诊断为肠梗阻、肠套叠。

2、经系统的非手术治疗后未见减轻，拟行腹腔镜探查术。术前向原告及家属交代手术风险及替代医疗方案（含吻合口瘘、腹腔感染等相关内容）。原告及家属了解并接受手术风险后签署了手术知情同意书。

3、4月30日，被告为原告行腹腔镜探查术。术中诊断为回肠肿瘤并肠梗阻、肠套叠，考虑到回肠肿瘤可能为恶性肿瘤，采用腹腔镜右半结肠切除术。术后引流管引出浑浊引流液，考虑吻合口瘘，给予冲洗引流。5月11日，原告要求出院。原告住院期间未出现感染及休克症状。

4、被告不应对原告在x大学x医院的相关费用承担赔偿责任。x大学x医院入院体格检查：中年男性，查体合作，对光反射正常，双肺呼吸动度相等，心率101次/分，律齐，心音有力，血压118/62mmHg。以上记录说明原告入院时基本正常，这与x大学x医院记载的“感染性休克”的诊断不符。

5、x大学x医院2021年5月13日手术记录：“仔细分离后发现原吻合口愈合不良，病理报告显示吻合口处于闭锁连接状态，和手术记录所述1/2圈裂开存在较大差异。

6、x大学x医院手术记录：距吻合口以远约5cm断横结肠，吻合口以近约10cm断小肠。而2021年5月16日病理检查执行单记载：小肠长20cm，结肠长7cm。

7、综上，被告对原告的病情诊断正确，手术操作规范，对x大学x医院诊断原告感染性休克存疑。请求人民法院依法查清事实并做出公正判决。

【鉴定意见】

x市人民医院的诊疗过错参与度建议为20%-30%；原某亮因吻合口瘘行结肠、小肠部分切除术，构成九级伤残，建议吻合口瘘所致误工期为180日，护理期为90日。

【法庭意见】

1.原告主张医疗费61720元、伤残赔偿金188264元、鉴定费14080元。被告均无异议。

2.原告主张误工费23220元、护理费11610元，提交结婚证、身份证、户口本各一份，称原告住院期间，由其妻子宋锡丽护理，要求按照2021年度城镇居民人均可支配收入47066元的标准分别计算误工费180天、护理费90天。被告无异议。

3.原告主张住院伙食补助费2600元，被告对金额不认可，认为应该按照每天100元计算16天为1600元。

4.原告主张赔偿总额为100304.20元，计算方式为鉴定费（14080元+其他损失）×30%。被告认为鉴定费也应按照过错程度分担，不同意过错程度按照30%计算，认为应按照20%。。

5.本院认为，原告因病在被告处就诊，经鉴定，被告的诊疗行为存在过错，原告要求被告赔偿因医疗过错所造成的损失，理由正当，本院予以支持。综合分析本案案情，以及原某亮的诊疗过程，本院依法确定被告应承担原告损失的28%为宜。原告主张住院伙食补助2600元，被告不认可，本院酌定为1600元。

6.综上，被告x市人民医院应赔偿原告原某亮经济损失：医疗费61720元、住院伙食补助费1600元、伤残赔偿金188264元、误工费23220元、护理费11610元、鉴定费14080元，合计300494元的28%即84138元。

【判决结果】

二〇二二年八月三十日判决，被告x市人民医院赔偿原告原某亮经济损失84138元。

【司法裁判案例】