新研究发现，精子数量较多的男性寿命更长。通过分析数十年的数据，科学家发现精液质量可能是整体健康状况的早期指标，可能预示着未来疾病的风险。
一项对近 8 万名男性进行了长达 50 年的跟踪调查，结果显示精液质量与寿命之间存在着惊人的联系。研究发现，精子活力较高的男性比精子活力较低的男性寿命长两到三年。
研究人员认为，精液质量差可能是更广泛健康问题的早期预警信号。这一发现为生育能力评估作为早期健康评估铺平了道路，有可能在症状出现之前预测长期风险。
精液质量和寿命：一项开创性的研究一项涉及近 8 万名男性的新研究发现，精液质量与寿命之间存在密切联系。该研究于今日（3 月 5 日）发表在生殖医学领域领先的期刊之一《人类生殖》 [ 1 ]上，表明精子活力更高的男性往往寿命更长。
该研究对参与者进行了长达 50 年的跟踪调查，发现总活力精子数量（能够主动运动的精子数量）超过 1.2 亿的男性比精子数量在 0 至 500 万之间的男性平均寿命长两到三年。
这是迄今为止研究精液质量与死亡率之间关系的最大规模研究。一篇随附的评论文章将其描述为“里程碑式”的出版物。[ 2 ]
由男性生殖专家领导的研究这项研究由哥本哈根大学医院 Rigshospitalet 生长与生殖科的 Lærke Priskorn 博士和 Niels Jørgensen 博士开展。他们分析了 1965 年至 2015 年间在哥本哈根一家公立实验室接受精液分析的 78,284 名男性的数据，这些男性主要因为生育问题而接受了精液分析。这些男性的精液质量差异很大，从非常高到没有精子的情况都有。测量指标包括精液量、精子浓度、活力（运动能力）和精子形状。
Lærke Priskorn 博士。图片来源：Lærke Priskorn 博士
追踪数十年的死亡率在随访期间，研究人员使用了丹麦国家特有登记册中包含的数据，以了解有多少人因各种原因死亡。在此期间，共有 8,600 人死亡，占该组男性的 11%。其中，有 59,657 名男性在 1987 年至 2015 年期间提供了精液样本，并且该组提供了更多信息，包括教育水平作为社会经济地位的指标，以及在提供样本前十年内登记的疾病诊断。
研究人员调整了他们的分析方法，考虑到 1987 年以后提供样本的男性可获得的额外信息，因为这可能会影响结果。
男性不育是否预示着寿命缩短？Priskorn 博士表示：“先前的研究表明，男性不育和精液质量低下可能与死亡率有关。我们进行这项研究是为了检验这一假设，同时对精液质量在多大程度上可以预测男性的寿命做出绝对估计，并了解在精液质量评估之前诊断出的疾病是否可以解释部分已报道的关联。我们根据精液质量计算了男性的预期寿命，发现精液质量最好的男性比精液质量最低的男性平均寿命长两到三年。从绝对值来看，精液总活力数超过 1.2 亿的男性比精液总活力数在 0 到 500 万之间的男性寿命长 2.7 年。精液质量越低，预期寿命越短。这种关联无法用精液质量评估前十年的任何疾病或男性的教育水平来解释。”
Niels Jørgensen 博士。图片来源：Niels Jørgensen 博士
精液质量是了解整体健康状况的窗口研究人员认为，精液质量差可能是影响生育能力和整体健康的其他潜在因素的指标。这可能有助于在检查男性精液质量时发现健康问题。
Jørgensen 博士表示：“我们需要更好地了解精液质量与男性总体健康状况之间的关系。然而，这项研究表明，我们可以识别出精液质量受损的男性亚群，他们在评估精液质量时看似健康，但在以后的生活中患某些疾病的风险较高。因此，通常在男性相对年轻时进行的生育能力评估将成为发现和减轻长期其他健康问题风险的机会。在目前的研究中，我们没有分析精液质量差是否与特定原因（如癌症或心脏病）导致的早期死亡有关，这是我们将在未来研究的内容。使用其他男性群体，我们还将尝试识别可以识别高风险男性亚群的相关生物标志物。这是启动相关预防策略的关键。”
研究的局限性和优势这项研究的优势在于其规模庞大。其局限性包括缺乏健康行为信息；对男性精液取样前的健康状况评估仅限于从国家患者登记处获得的诊断，并且仅限于 1987 年之后提供样本的男性；并且无法区分由于生殖道阻塞而没有活力精子的男性和由于其他原因而没有活力精子的男性。
精液质量与死亡率的更广阔视角澳大利亚纽卡斯尔大学环境与生命科学学院的杰出名誉教授 John Aitken 在论文评论中称其为“具有里程碑意义”的出版物，并列出了可能导致精液质量差和寿命较短之间联系的各种机制。“在这篇评论中，我强调了这种关联的几个潜在因素，包括性染色体（X 或 Y）的遗传缺陷、免疫系统受损、合并症、生活方式因素和可能损害端粒完整性的化学污染物。考虑到这些因素的复杂性，我们可能会问，它们是独立起作用的，还是反映了贯穿所有这些流行病学途径的某些基本病理过程的存在？”
控制氧化应激是长寿的关键吗？Aitken 教授认为，氧化应激可能参与了这一过程。这是体内一种称为“自由基”的分子和抗氧化剂的不平衡，抗氧化剂可抑制氧化。自由基会损害细胞并影响精液质量，而氧化应激则与衰老过程有关。
Aitken 教授写道：“正如 Priskorn 等人所观察到的，任何提高整体氧化应激水平的因素（遗传、免疫、代谢、环境或生活方式）都可能合理地导致精液特征的变化以及随后的死亡模式。……此外，以氧化应激为基础的病因也可能解释妊娠并发症（先兆子痫、妊娠高血压和妊娠糖尿病）与女性晚年死亡率之间的关系。……总体氧化应激假说也符合以下观察结果：女性的循环抗氧化剂水平通常高于男性，就像她们的端粒通常更长一样。……因此，对于两性来说，实现高生育力和健康老龄化的秘诀可能是监测氧化应激并采取措施维持平衡的氧化还原状态。真的就这么简单吗？显然，这值得深思。”
参考文献：
[ 1 ]“精液质量和寿命：对 78 284 名男性长达 50 年的随访研究”，L. Priskorn 等人，2025 年 3 月 5 日，《人类生殖》。DOI：10.1093/humrep/deaf023
[ 2 ]“精子是死亡的先兆：精液质量和预期寿命之间的奇妙联系”，罗伯特·约翰·艾特肯，2025 年 3 月 5 日，《人类生殖》。DOI：10.1093/humrep/deaf027
文章来源：欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）
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