顽固性失眠，一般病程长于6个月，每周超过3天时间出现睡不好觉的情况，如出现入睡困难，睡眠的时间过短，容易早醒，醒后不能再入睡等情况。一般中年人发生率够高，女性多于男性，跟环境工作压力等相关，如何改善提高睡眠质量，今天跟大家科普下，希望本文能帮助大家一觉睡到天亮。

失眠症，目前临床各大医院最常用镇定安眠药，如舒乐安定，阿普唑仑等；虽然能减轻入睡困难，提高入睡率，但是长期使用容易出现药物耐受性，而且此类用药主要作用为麻醉神经为主，实际上没有起到针对失眠的病根治疗，导致出现尽管晚上能睡觉，但是白天醒后总感觉脑子不清醒，人困乏力，没精神，严重的时候还出现影响工作、社交等问题。

中医药针对失眠有其独特性，由于中医药方药常采取君臣佐使配伍组方而成；针对个人病情，病因，病程等综合考虑，起到针对病因治疗。虽然起效慢，但是中医药能多成分，多靶点作用失眠各脏腑，起到调节脏腑阴阳平衡的问题，从病根上改善失眠，帮助一觉到天亮。

针对顽固性失眠，通常此病病位在心，心主神明，心失所养，就容易心神不定，出现心悸，胸闷等躯体症状，时间长了，就容易胆小怕事，小小的声音都能惊醒，醒后还难以入睡。所以针对心神不宁，我们可以使用一些滋阴养血的中成药，如天王补心丸；

天王补心丸组方包含丹参、当归，石菖蒲、制远志，党参、炒酸枣仁，柏子仁、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参，桔梗、甘草、朱砂共16味中药组成；

方中地黄滋阴养血，配伍玄参、麦冬、天冬起到滋阴清热安神作用；共为主药；

辅以当归、党参益气养血；配合丹参活血祛瘀，清心除烦；三者起到益气补血，除烦安神的作用；

佐以五味子、石菖蒲、远志交通心肾；酸枣仁配伍柏子仁养血安神；

使以朱砂镇静安神，桔梗载药上行，甘草调和诸药；

诸药相合，共奏滋阴养血，补心安神的功效；用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。

用药注意事项：由于此方含有朱砂，一般用药1到2周，观察改善情况，及时停用，不宜少量久服；孕妇及肝肾功能不全者禁用。

心主火，肾主水，肾水不足，则心火盛，容易出现烦躁不安，心悸失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠健忘等症状，这时候就需要采取调理心肾2脏腑协调的中成药，如养心安神丸，此方包含中药五味子、首乌藤、合欢花、黄精，当归、丹参、炒酸枣仁、远志、 知母、磁石组成；方中

五味子：味酸、甘，性温，益气生津，补肾宁心，用于心悸失眠；

炒酸枣仁：味甘、酸，性平。归肝、胆、心经三经；有养心补肝，宁心安神的作用；

首乌藤：味甘，性平；归心、肝二经；养血安神，祛风通络。用于失眠多梦；

合欢花：味甘，性平；归心、肝二经，能解郁安神。改善心神不安，忧郁失眠。

黄精：味甘，性平。归脾、肺、肾经三经；能补气养阴，健脾，润肺，益肾，起到调整脾肺肾三脏的作用。

当归：性温，味甘、辛；归肝、心、脾经三经，有补血活血的作用，起到养血安神的功效；

丹参：性微寒，味苦；归心、肝经二经；起到活血祛瘀，清心除烦，兼活络止痛的作用；不但改善心神不宁，还可以改善失眠的躯体症状。

远志：性温，味苦，归心、肾、肺经。具有安神益智，交通心肾的作用；

知母：味苦、甘，性寒。归肺、胃、肾经，具有清热泻火，滋阴润燥，改善失眠兼有阴虚内热的表现；

磁石：性寒，味咸，归肝、心、肾经三经；有平肝潜阳，镇惊安神的功效；

上述诸药合用起到补肾益智，养心安神的作用；此方临床常用改善因为心肾不交导致的失眠，如有入睡困难，多梦，伴有心悸头晕，耳鸣，白天没精神，乏力等问题，可以考虑使用。

如肝郁导致情绪低落，一点点小事就想着，放不下，导致忧郁失眠，可以用一些疏肝解郁的中成药调理，如舒肝解郁胶囊。

此方组成包含有贯叶金丝桃、刺五加两味中药组成；方中贯叶金丝桃性寒，味辛，归肝经；能疏肝解郁，清热利湿，可以改善肝气郁结，情志不畅导致的失眠；刺五加性温，味辛、微苦；归脾、肾、心经；具有益气健脾，补肾安神的作用，改善肾虚腰膝酸痛，心脾不足；两药合用共奏疏肝解郁，健脾安神的功效；

临床常用改善肝郁脾虚导致的失眠多梦，如出现情绪低落，入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食欲下降，伴有多汗，躯体疼痛等情况，可以考虑使用。

本文科普有关顽固性失眠，除可用中成药对证改善调理外，还可以配合日常生活调理，有助于一觉到天亮。日常的膳食方面，如心血不足导致的失眠可多吃红枣，枸杞子，百合等；如肝郁脾虚导致的失眠可以多吃山楂，山药，玫瑰花，萝卜等，如心肾不交导致的失眠可以多吃生地，莲子，百合，银耳，核桃等；

另外坚持运动对改善睡眠至关重要，人属五行，运动起来有利于调节阴阳失衡，从而改善睡眠。今天科普有关中医药调理顽固性失眠，大家都学会了吗！感谢大家的观看，如本文有帮助，请收藏保存起来，你的点赞就是最好的鼓励。

参考文献

[1]，天王补心丸不同服药方法对失眠症患者疗效的影响；中国医药科学 2014-01-15

[2]，观察清心宁神汤治疗失眠合并焦虑抑郁的临床疗效 ；中国医药指南 2023-02-28

[3]，疏肝解郁胶囊联合西药治疗肝郁气滞型失眠对患者睡眠及认知的影响分析 ； 医学理论与实践 2019-06-10

[4]，天王补心丸、养心安神丸、舒肝解郁胶囊药品说明书