中医科院博士健康说原创美文第1879期
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然后给大家分享中医巧用经方五苓散调理肾虚湿盛尿酸高的方法和技巧。
肾虚气化不利，体内湿邪盛的尿酸高间歇期痛风，可表现为关节没有疼痛或症状轻微而明显，但可出现关节肿胀，触按柔软不痛，皮色改变，肤温较高。可伴有头晕、胸闷，偶尔咳嗽，肢体微痛或酸楚，或下肢水肿（肿胀），小便不利。舌淡苔薄白或腻，脉濡或浮数。
这就是肾虚水湿主要弥漫下焦的尿酸高，常为痛风中后期间歇期症状。
关于其病因，金元四大家之一、中医滋阴派宗师朱丹溪在《丹溪心法》中这样认为：
如肥人肢节痛，多是风湿于痰饮流注经络而痛。
这是源于身体已经出现脾虚湿盛，或饮食长期嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，或身体正气不足外湿乘虚而侵入，导致体内湿浊内盛，湿邪阻滞气机，从而脾气运行不畅，气化无权，水湿更是越来越重，湿邪流注关节会导致局部肿胀，时间长了会发展为关节痹痛。
尿酸高日久，病久必虚，或气虚，或阳虚，或痰湿体质，所以这种病机不会 让湿从热化。
如何治？
针对上面的肾虚不气化，湿邪内盛的核心病机，可施以利水渗湿、温阳化气的方法，方可用经方五苓散（猪苓、茯苓、白术、桂枝、泽泻）加减调理。
如果关节痹痛症状严重，可加桑枝、防己、萆薢等。
如果热象不明显，水肿兼有表证的，可加入少量麻黄，香薷等解表化湿之品。
如果热盛较盛，则可易桂枝，加车前子、通草等利水清热之品。
经方五苓散，也适合肾阳虚、湿浊弥漫下焦，甚至下肢水肿的尿酸高痛风的调理。
本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2021年第12期《中医药导报杂志》卢赵琦等文章《李惠琳从湿论治高尿酸血症和痛风经验》。。
