中医科院博士健康说原创美文第1902期
大家好，今天是正月初五，也许过年这几天大家的饮食太过好，肥甘厚腻了些，这些硬通货不好消化，对于存在脾胃运化不好的人来说，中焦肚子总是积滞不消，上火不能下行温煦肾水，蓄积在心肺上交，火可上炎熏蒸口舌，顽固口疮难免再度复发。
怎么办?
应粉丝留言请求分享中医巧用土茯苓，有效预防和治疗顽固口疮的思路和方法。
对于顽固口疮，很多人认为口无三日疮，治不治都会好。其实核心问题不是这次口疮能否治愈，而是如何防治之后的复发。
现代医学认为顽固口疮和自身免疫异常有关。而中医对顽固口疮的解读不外乎外邪毒内扰，湿热合邪为患熏蒸口舌，湿热相互资生转化。因此中医对痛风治疗，讲究清热利湿、凉血解毒的思路。
具体治疗，不妨以中药土茯苓为主，拟定调理方组方（应平台科普审核规则不标详方）：
土茯苓、金银花、黄连、黄芩、生石膏、知母、紫草、生地黄、玄参、栀子、大黄。
加减使用方法：
如果口疮周围有水泡，则应强化清热祛湿的药力，方加滑石、茵陈、木通。
如果脾虚便溏，清气下陷，则方去大黄，加黄芪、党参、山药来健脾益气。
如果口疮红肿灼热严重，则方加寒水石、连翘等清热解毒。
如果心烦意躁郁热重，则方加牡丹皮、地骨皮来清热凉血解毒。
如果伴有失眠多梦肝郁化火的，则方加百合、夜交藤来安神定志助眠。
如果伴有口干咽痛，则方加天花粉、板蓝根。
下面举一个详细案例——
37岁钱女士，口疮反复发作三年多，西医多方疗效不好。平时钱女士总觉得手脚心发热出汗，烦躁易怒，夜寐不安，口苦咽干，小便黄赤短，大便干便秘，舌红苔薄黄，脉弦滑。
舌边尖有好几个豆粒大小不等的溃疡面，颊黏膜有一个比较大的，溃疡色红，遇到刺激疼痛难忍。
基于钱女士湿热浊毒内蕴的病机特征，治以土茯苓为主药的经验方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
土茯苓、黄连、黄芩、生石膏、茵陈、知母、紫草、生地黄、玄参、大黄（后下）、栀子、连翘、百合。
上方每天一剂，常法水煎温服早晚各一次。
果然钱女士连服六剂后，口内溃疡基本愈合，疼痛显著减轻。
效不更方，上方根据症状灵活加减，继续服用 6 天，溃疡面彻底消失，未发新口疮。
为了预防复发，中医让钱女士用土茯苓单味药煎水代茶饮，连服一个月巩固。随访停药半年，口疮未再复发。
为什么土茯苓一味药可以预防顽固口疮发作？
土茯苓，性味甘淡平，归肝脾胃经，功擅健脾胃，清热解毒除湿，通利关节。
这正好符合顽固口疮患者多存在肝郁脾胃运化差，体内湿热浊毒内蕴的病机，所以用土茯苓中药配伍其他清热解毒凉血止痛的药物拟定内服方治疗顽固口疮能治愈。
而且在缓解期单味药土茯苓煮水喝，可以预防口疮复发，效果也挺好。
不信你试试？
想问就问有问必答。
本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2001年第11期《中医杂志》杜冬梅等文章《土茯苓治疗复发性口腔溃疡效佳》。。
