华盖散,其名寓意深远,源自古代对帝王出行时所用华盖(一种装饰华丽的伞盖)的比喻,象征着对人体肺部这一“娇脏”的精心庇护。据古籍记载,该方最早见于宋代医家陈无择所著的《三因极一病证方论》,历经元、明、清各代医家的不断实践与完善,其疗效与地位日益巩固,成为中医治疗肺部疾患的经典方剂之一。
华盖散由麻黄、紫苏子、杏仁、陈皮、桑白皮、茯苓、甘草等多味中药精心配伍而成。方中麻黄宣肺平喘,开腠理,散风寒,为君药;紫苏子降气化痰,止咳平喘,与麻黄相伍,一宣一降,共奏宣肺降气之功;杏仁苦降肺气,止咳平喘,与麻黄相配,增强宣肺止咳之力;陈皮理气化痰,桑白皮泻肺平喘,利水消肿,二者合用,既助紫苏子化痰止咳,又兼顾肺中水饮之邪;茯苓健脾渗湿,杜绝生痰之源;甘草调和诸药,兼能润肺止咳。全方配伍严谨,共奏宣肺化痰、止咳平喘之功效。
华盖散主要用于治疗外感风寒所致的咳嗽气喘、痰多色白、胸闷不舒等症状。其独特的宣肺化痰作用,能有效缓解因肺气不宣、痰阻气道而引起的各种呼吸系统不适。此外,对于慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病,华盖散亦能发挥良好的辅助治疗作用,帮助患者改善肺功能,提高生活质量。
华盖散适用于体质偏寒、易感冒咳嗽、痰多难咳出的人群,尤其是秋冬季节,气温骤降,寒邪侵袭,易引发呼吸道疾病时,服用华盖散可起到预防与治疗的双重作用。然而,需要注意的是,对于热性咳嗽、痰黄粘稠者,以及阴虚火旺体质者,应慎用或避免使用华盖散,以免加重病情。
主治:素体痰多,肺感风寒证。咳嗽上气,呀呷有声,吐痰色白,胸膈痞满,鼻塞声重,恶寒发热,苔白润,脉浮紧。
病机分析:素有痰湿之体,又遇风寒相加,风寒袭肺,痰湿壅肺,以致肺失宣降,气机不畅,痰阻气道,与气相搏,故见咳嗽上气,呀呷有声,吐痰色白;痰阻气滞,故胸膈痞满;肺开窍于鼻而鼻属肺系,肺气失宣,肺系不利,故见鼻塞声重。恶寒发热,脉浮紧,为风寒袭表之征;苔白润为痰湿为患之象。综上表明,本方证的病机为风寒袭肺,痰壅气逆。
配伍意义:寒侵痰壅而肺失宣降,法当宣肺降逆,解表祛痰。方中麻黄为“肺经本药”(《医学启源》卷下),“盖哮喘为顽痰闭塞,非麻黄不足以开其窍”(《幼幼集成》卷3),“凡风寒郁肺而见咳逆上气,痰嗽气喘皆可加用”(《医方十种汇编.药性摘录》),故本方用之解表散寒,宣肺平喘,为君药。
苏子,“主降,味辛气香,主散。降而且散,故专利郁痰。咳逆则气升,喘急则肺胀,以此下气定喘”(《药品化义》卷8);
杏仁,“辛苦甘温,人肺而疏肺降气,解邪化痰,为咳逆胸满之专药”
(《徐大椿医书全集.药性切用》卷4),
二药降利肺气,祛痰止咳,为臣药。君臣相配,一以宣肺为主,一以降肺为主,合用则宣降相因,意在恢复肺脏的宣发肃降功能。
陈皮,辛苦而温,燥湿化痰,理气行滞,其调理气机之功,既可治疗气滞之胸膈痞满,亦有助于消除痰湿之患,即 “气顺则痰消”之义。
桑白皮,味甘性寒,一般多用于肺热咳喘,而本方用之,主要取其泻肺利水平喘之功,一则加强君臣药物宣降肺气,止咳平喘之力;二则为痰湿寻求出路。茯苓健脾渗湿,杜绝生痰之源。三药不专治痰,确有使湿去痰消之功,共为佐药。
炙甘草,调和于宣降寒温之间,为使药。诸药配伍,共成解表宣肺,祛痰止咳之功。
配伍特点:解表药与祛痰药并用,以除风寒痰湿之致病原因;宣肺药与降气药同施,以复肺的宣发肃降功能。
类方比较,本方是在麻黄汤的基础上加减化裁而成。
两方皆用麻、杏、草三药而有解表、宣肺、平喘之功,主治外感风寒,肺失宣降之咳喘。然麻黄汤配有桂枝,则发汗解表之力著,宜于表闭较甚之风寒表实证。华盖散配有苏子、桑白皮、陈皮、茯苓祛痰除湿、降气平喘药,则化痰止咳平喘之功较强,宜于表寒不重,痰湿壅肺,肺气失宣之证。
临床运用:证治要点,本方为治风寒袭肺,内兼痰湿之常用方剂。临床应用时以咳喘,喉间痰鸣,恶寒发热,苔白润,脉浮紧为使用要点。
本方现代常用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘等,证属肺感寒邪,内挟痰湿者。
三拗汤与华盖散都是在麻黄汤的基础上去掉了桂枝,故功用重在宣散肺中风寒,主治风寒犯肺之咳喘证。但是,两者在成分、功用和主治证型方面有所区别。
1、三拗汤:主要成分为麻黄、甘草等,又搭配了生姜,主要功用是宣肺解表,主治外感风寒、肺气不宣证,症见鼻塞声重、语音不出、咳嗽胸闷等症状;
2、华盖散:主要成分是麻黄、甘草等,搭配苏子、陈皮等成分。主要功用是降气、降逆、化痰止咳,主治素体痰多、复感风寒证、咳嗽上气、吐痰色白、胸膈痞满、鼻塞声重、恶寒发热、苔白润、脉浮紧的症状。
三拗汤为宣肺解表的基础方,主治风寒袭肺的咳喘轻症,华盖散因为增加了苏子、陈皮等成分,所以化痰止咳效果较强。建议在医生的指导下根据个人情况使用药物,避免因为用药不对出现病情加重的情况。
哇。中医真好历害的好方剂。一边说着中药之秘在于量但又不知道自己如何定药量。还有脸教別人如何写药量(中医竟然连写药量和根据什么写药量都分不清。以为只要方子有药量就表示根据什么写药量。更有不去解決药量如何來而怪别人提出药量如何來,搞的中医不知道如何來那才天经地义,知道如何來才叫十恶不赦。真是人间极品)。说毒性吧。一句有毒是吃一吨拉肚子还吃一克死人分不出。说经验吧。搞得好象吃一克无毒一亿次就能证明吃二克就有毒啦。说症吧 又搞得在说病重吃二克能有效但在病轻时這二克就会无效一样。都说医者父母心。吃的越多效果越大。咋的中医的医者父母心就是喜欢看自己的孩子病的越久越好吗。难道药都有效啦。还无理由限制药量不是想看病的越久越好吗。难道效果越大之下还能病好的越慢吗。这一个正常父母看见孩子生病的心态吗(中医竞然有连医者父母心指急病人之病痛都不知道。还能拿钱财为医者父母心,更有中医连药量如何来的前提是药有效都不知道,搞得药都无效,还有必要讲药量。在真是人间之极品.)