(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医方剂学》、《中医藏象学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文说,我来跟你聊聊,中医是怎么清理我们的嗓子眼儿的。
生活中,嗓子不舒服的人很多。有些朋友,反复感觉咽喉部位有痰,或者有异物,感觉十分难受。按照慢性咽炎来治,效果一般。
面对这个情况,我想提醒你,应该适当注意肝郁脾虚、痰湿阻滞咽喉的问题。
这方面的临床例子,不胜枚举。我给你说一个十分典型的吧。
话说有这么一个女子,年38岁,医案记载姓李。
这个人啊,大概在3个月前,和别人发生了一次争吵。
争吵以后,没过多久,她就忽然感觉自己咽喉部位,仿佛有什么东西在堵着。想往下咽,咽不下去。想往外咳,也咳嗽不出来。另外,还时不时感觉到恶心。
为了改善症状,患者当时用了很多清咽利喉的东西,连抗生素都用上了,不好使。
就这样,此患就怀疑自己,肯定是得了喉癌之类严重的疾病,已经无药可治。
就这样,她日益变得精神恍惚,白天愁眉不展,晚上难以入睡。
家人见状,连忙带她到处求医、反复检查。可是检查的结果,每一次都是没有异常,什么病都没有。
可面对这些,患者认为,是家人和大夫联起手来,糊弄自己而已。
后来,此人转投中医治疗。找的是谁呢?是邵长荣。邵长荣老师是上海老一辈的中医临床家。你要是感兴趣,就查阅一下他的学术生平。
刻诊,见患者脉象弦细,舌苔黄腻,舌质淡。仔细检查,患者咽喉部位根本没有充血之象。
在了解到这些以后,邵老师就给开了一张方子。但见——
柴胡10克,当归10克,白芍10克,茯苓10克,白术10克,木香10克,郁金10克,夏枯草15克,玄参30克,甘草6克,浙贝母10克。
所有这些,一共是开7剂,
结果如何?患者服用之后,咽喉堵塞之感明显减轻,但是胃部开始有些不适。这时候,邵长荣前辈考虑,可能是夏枯草苦寒败胃所致,所以原方夏枯草减少到6克,继续投用14剂。
这一次,患者吃完,诸证悉平,完全恢复正常。
这就是医案的基本经过。我给你叙述了一遍。
现在 ,我带你仔细研究,医家为什么这么开方子。
你看,这个患者,最初发病,是由于肝郁,和本人生气,对吧?
这就要考虑到肝郁的问题了。
情志刺激,令患者肝郁气滞。肝气失和,又累及脾胃,于是导致脾胃运化失常,这就有了痰湿。痰湿凝聚,肝气不调,痰气凝结于咽喉,所以患者就会有异物感。
就诊当时,患者脉象弦细,舌质淡,舌苔腻,这都是肝郁脾虚,痰凝气滞的表现。另外,这个患者,当时是舌苔黄腻啊。这说明什么?她有一些肝郁化火了。
这个时候怎么办?疏肝、解郁、健脾、化湿,然后清热。来看看当时医家用的配伍——
柴胡10克,当归10克,白芍10克,茯苓10克,白术10克,木香10克,郁金10克,夏枯草15克,玄参30克,甘草6克,浙贝母10克。
这里头,柴胡、郁金,疏肝解郁。当归和白芍与之配合,柔养肝体,恢复肝的条达之性。
茯苓、白术、木香,用于健脾理气,化痰除湿。
玄参、夏枯草、郁金和浙贝母,这些都可以清化痰热,去肝火。当然,其中的夏枯草,苦寒之性很明显,所以当患者后来觉得胃部不适的时候,就给减少了用量。
这就是基本的用药思路。我用我粗浅的语言,给你表达完了。这个组方,无疑是逍遥散的加减。
其实,生活中类似的患者有不少。一旦遇到心情不快,或者压力较大,或者比较劳累的时候,就可能出现咽喉异物感,多痰,甚至有憋闷难受之感。到医院检查,多为慢性咽炎。
这类朋友,容易着急上火,或者担心牵挂。看脉象,往往是弦细的。看舌头,往往是黄腻的。闹心的时候,夜里睡不会好觉,看谁都不顺眼。还有的人,明显意志消沉,不自信,总觉得自己差人一等。
对这些情况,用逍遥散配合清肝火、化痰热的办法,就比较适合。上文医案里邵长荣前辈的组方,值得揣摩。非专业读者,应在中医师辨证指导下来适当借鉴。专业读者,您应该多加留意,说不定日后,可以把这组方思路,用于临床。
总之,我们的嗓子,和肝脾两脏的关系很密切。因此,想要让嗓子舒服,除了摒弃烟酒等不良刺激外,就要保持好心情,保护好脾胃。可以说,饮食节制、心情愉快的人,很少犯咽炎,甚至一辈子都体会不到慢性咽炎的滋味。不信,你可以品一品。
好了。这个事儿,我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
半夏厚朴汤试试
看文老师的文章最喜欢的是中后部辩证解释和解释了哪几味药是用于什么作用。这种解释借鉴启发很有意义。
咽喉异物可见之疾病多的是,慢性鼻炎、咽炎、扁桃体炎、反流性胃炎、食管炎丶声带息肉、梅核气甚至癔症等。案中人只知一个慢性咽炎若仅是气结,那还是功能性疾病,半夏厚朴、小柴、四逆散、会厌逐瘀等方也可选用搞定,器质性的治原发病为先。方中玄参浙贝甘草其实仍是治咽炎药,尽管它还兼化痰功能。
舒肝解郁,二陈,三仙,加厚朴就差不多了!
嗓子有痰有异物,治肝治脾,脉弦细苔黄腻舌质淡,逍遥散加减应对。感谢文老师的分享!
主要是蔬肝理气为主,气顺了喉咙异物感自然没有了
这个病,脉象玄细,当选柴胡类方剂。但患者舌苔黄厚,个人以为用大柴胡汤加减更好。
推荐个中成药就好了
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个个都是大神啊!