一项研究显示，32% 的饮食失调患者电解质异常与死亡率较高有关。研究结果表明，电解质测试可以增强治疗效果并减少严重后果。
描述该研究的信息图。来源：ICES
一项研究表明，饮食失调患者的电解质异常与死亡和严重健康问题的风险增加有关。研究人员建议进行电解质测试以改善患者的治疗效果。
《柳叶刀精神病学》杂志最近发表的一项研究显示，32% 的饮食失调患者的电解质水平异常，这与因各种原因导致的死亡风险增加有关。
这项研究由临床评估科学研究所（ ICES ）和渥太华医院的研究人员领导，发现电解质异常也与其他严重健康状况的发展有关，包括慢性肾病、骨折、肠梗阻和急性肾损伤。
这是首批大型、以人群为基础的研究之一，旨在确定饮食失调患者死亡和健康状况不佳的重要风险因素。电解质，如钾和钠，会影响身体机能。饮食失调患者通常会因催吐、使用泻药和脱水等症状而出现电解质异常。
“这些发现可能有助于我们在评估饮食失调严重程度的标准中明确提及电解质异常。”主要作者、渥太华医院区域饮食失调项目医学主任兼渥太华大学精神病学系研究主任马可·索尔米博士说。
研究人员纳入了 6,000 多名 13 岁及以上的个体，他们被诊断患有饮食失调症，并在诊断后一年内进行了电解质水平测试，并记录在加拿大安大略省的住院或急诊室记录中。
健康结果和死亡率通过分析 2008 年至 2019 年之间的健康记录，研究人员发现：
研究中大多数的人被诊断患有未另作规定的饮食失调症，即不属于厌食症、贪食症和暴饮暴食症标准的饮食失调症（59%），其次是神经性厌食症（22%）和神经性贪食症（15%）。平均年龄为 27 岁，其中 89% 为女性。1,987 人（32%）患有电解质异常，许多人还同时患有其他健康问题。在患有电解质紊乱的患者中，死亡率为 16%，而没有电解质异常的患者死亡率为 6%。电解质异常也与住院和其他严重健康状况的较高风险有关，但与感染或心脏病事件的风险无关。“这些发现强调了对患有饮食失调症的人进行电解质水平检测的重要性，然后根据结果采取行动，以潜在地降低死亡或其他严重后果的风险。”共同主要作者、渥太华医院和渥太华大学精神病学住院医师尼古拉斯·法比亚诺博士说。
患者教育和意识也发挥着重要作用。“饮食失调是一种患者可能经常否认其存在或未能意识到其对健康影响的疾病。这项研究现在表明，严重到足以导致电解质紊乱的饮食失调会对患者的长期健康结果产生重大影响。”资深作者 Gregory Hundemer 博士说，他是 ICES 的兼职科学家、肾病专家和渥太华医院肾脏研究 Lorna Jocelyn Wood 主席，也是渥太华大学的助理教授。
最后，研究人员表示，这些发现有助于重新定义临床医生如何评估饮食失调的严重程度，目前这种评估是基于患者的体重指数和暴饮暴食等行为的频率。电解质异常可能出现在不符合更典型饮食失调表现的患者身上，最终可能有助于改善对这些患者的护理，降低他们死亡或其他负面结果的风险。
参考文献：“加拿大安大略省饮食失调相关电解质异常患者的不良后果和死亡率：一项基于人群的队列研究”，作者：Marco Solmi、Nicholas Fabiano、Anna E Clarke、Stephen G Fung、Peter Tanuseputro、Greg Knoll、Daniel T Myran、Ann Bugeja、Manish M Sood 和 Gregory L Hundemer，2024 年 9 月 17 日，《柳叶刀精神病学》。DOI：10.1016/S2215-0366(24)00244-X
来源：临床评估科学研究所
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