大家好，我是张医生，你有没有过这样的体验：上半身热得像火烧，一不小心就上火。但是呢，下半身却冷得像冰窖？屁股凉，大腿也凉等。像这种“冰火两重天”的感觉，在中医里呢被称为“上热下寒”。而这一切，很可能与你的肝脏和脾脏有关，咱们以舌象为例，教大家正确了解自己的身体状况。
首先，我们可以看到这位患者舌尖心脏反应区发红，舌两边肝脏的反射区也有着鼓胀发红的情况。在中医里面讲呢，红为热像，因此可以看出这说明这位患者有着肝气郁结，且心肝火旺的情况。且心开窍于舌，心火旺盛的人呢很容易出现口舌生疮，牙龈肿痛的情况。同时还会伴随心烦，失眠等情况。而肝气郁结，肝气，肝火得不到疏泄的情况下，人就会很容易胸闷，胸肋胀痛，眼睛干涩等。
然后，我们再来看这位患者舌中脾胃，到舌根肾脏的地方有裂纹，且舌苔白腻厚。在中医里面讲呢，白为寒像，这就表明这位患者有着脾肾阳虚的情况。因为阳虚不能代谢水液，所以寒湿蕴蒸舌面，出现了白腻舌苔。这个时候你可能会出现受凉腹泻，腹胀，消化不良，便秘，下肢发凉，且尿频，腰膝酸软，白带增多，男性遗精等情况出现。
那像这种上热下寒的情况，为什么患者温下清上却毫无药效的呢？其根本原因还是在疏肝这里。肝呢主疏泄，负责疏通体内气机的协调。如果肝气郁结的话，那么就会导致气机不畅，进而影响心火和肾水的交通。
同时，肝郁克脾胃，脾主运化，如果脾虚失运，就会导致水湿内停，形成痰湿，进一步阻拦心肾相交的道路。这样一来，心火无法下行温暖下半身，而肾水也无法上行滋润上半身，于是就形成了上热下寒的体质。
那么像这位患者的情况，我们只需要在温下清上的时候，疏肝理气，化痰湿，打通中焦即可。在用药参考方面呢，我们可以以小柴胡+香砂六君，来疏肝理气，调和肝脾，打通中焦肝脾，然后在佐以辅助用一些补阳的药即可。
好了，今天的分享就到这里了，大家若是还有其他不同的症状，或者是困扰也可以交流一下，我是张医生，为你的健康保驾护航！
