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手术，听起来总是让人心头一紧。手术刀像是一把双刃剑，用得好，它能挽救生命；用得不好，它也可能成为压垮身体的最后一根稻草。但是你知道吗？并不是所有的疾病都需要手术。
有些病，手术不能解决问题，还可能让病情加重，甚至引发其他并发症。作为一名医生，我见过太多这样的案例，也因此更希望用今天这篇文章告诉大家：有些时候，手术不是最优解，甚至可能是一个错误的选择。
今天我们就聊聊哪4种疾病不需要做手术，为什么不需要，以及如果真的手术可能会带来的风险。这是对医学常识的科普，更是对每一个人健康的警示——手术不是万能药，盲目“动刀”可能适得其反。
“动刀”前，先想清楚：胆结石真的需要手术吗？
话说回来，胆结石这种病，听起来总是让人“闻石色变”。很多人一查出胆结石，第一反应就是：完了，要开刀了。但真相是，并不是所有的胆结石都需要手术。
胆结石分为有症状和无症状两种。无症状胆结石，顾名思义，就是你身体里“藏着”结石，但它根本不闹腾，不会引发任何疼痛或消化不良的症状。
根据《中华医学会外科学分会胆道外科学组》的研究显示，超过50%的胆结石患者一辈子都没有任何症状。也就是说，这些石头乖乖地待在胆囊里，甚至可以“和平共处”，根本不需要手术。
为什么还有那么多人急着跑去做手术？这就得说到一个误区：结石等于病。医学上对于“病”的定义，不是看你身体里有没有这些东西，而是看它是否对你的健康造成了影响。如果胆结石真的没有任何症状，手术只会打乱你身体的平衡。
退一步说，即便是有症状的胆结石，也并非都需要马上手术。比如一些轻微的腹部不适，完全可以通过调整饮食、服用药物来缓解。只有在反复发作的胆绞痛，或是合并胆囊炎、胆管梗阻的情况下，才需要考虑手术。
医生的建议：如果你的胆结石没有症状，记住一条原则：能不动刀就不动刀。定期复查，注意饮食清淡，避免高脂肪、高胆固醇的食物，胆囊和结石完全可以“和平共处”。
腰椎间盘突出，手术真的是唯一的路吗？提到腰椎间盘突出，很多人脑海里浮现的画面就是“痛到站不直、走不了路”，甚至有人会说：“这病不手术还能行？”但真相是，绝大多数的腰椎间盘突出根本不需要手术。
根据《新英格兰医学杂志》的一项长期研究显示，90%以上的腰椎间盘突出患者可以通过保守治疗得到改善。什么是保守治疗？简单来说，就是不用开刀，通过药物、物理治疗、康复训练等手段，让突出的椎间盘逐渐恢复或适应。
手术的风险在哪？一方面，腰椎手术涉及神经，稍有不慎可能引发并发症，比如术后感染、神经损伤等；另一方面，手术并不能解决所有问题，有些人术后仍会复发，甚至比术前更痛苦。
这里我想提一个案例。几年前，有位40多岁的男性患者，因为腰痛来找我看病。他在其他医院被诊断为腰椎间盘突出，当时医生建议手术，但他犹豫不决。后来我给他的建议是，先试试保守治疗。
他坚持做了3个月的康复训练，配合药物治疗，奇迹般地恢复了正常生活。后来他还跑来跟我说：“幸亏当时没听他们的开刀，不然现在可能还在床上躺着呢！”
医生的建议：腰椎间盘突出并非“手术病”。先尝试保守治疗，只有在严重神经压迫、出现大小便失禁或下肢瘫痪等情况下，才考虑手术。
甲状腺结节：切了真的会好吗？近年来，甲状腺结节成了体检报告上的“常客”。很多人一看到报告上写着“结节”两个字，吓得立马跑去医院，甚至主动要求手术。但真相是，绝大多数的甲状腺结节都是良性的，根本不需要手术。
根据《2022年甲状腺疾病指南》，超过90%的甲状腺结节为良性，其中很多甚至是“假性结节”，也就是说，它们根本不会发展为癌症，对身体也没有任何影响。
什么情况下需要手术呢？只有当结节明确被诊断为甲状腺癌，或者结节过大压迫到气管、食管时，才需要考虑手术。而对于那些稳定的、无症状的良性结节，完全可以定期观察。
甲状腺手术虽然已经很成熟，但仍然存在一定风险，比如术后声音嘶哑、低钙血症等。切除甲状腺后，患者需要终身服用甲状腺激素，这对生活质量也会造成一定影响。
医生的建议：面对甲状腺结节，不要太紧张。良性结节完全可以“带着走”，定期复查即可。
子宫肌瘤：手术真的必要吗？子宫肌瘤可以说是女性最常见的良性肿瘤了，但它的“争议”也不少。有些医生建议手术，有些则说可以观察，于是患者往往无所适从。是否需要手术，关键要看肌瘤的大小、位置和症状。
如果子宫肌瘤没有引起明显症状，比如月经量增多、痛经、不孕等，完全可以选择观察。根据《国际妇产科杂志》的数据显示，60%以上的子宫肌瘤患者可以通过药物或微创治疗控制病情，不需要手术。
也有一些特殊情况，比如肌瘤压迫到其他器官，或是怀疑恶变的情况下，才需要考虑手术。但即便如此，也不一定非得切除整个子宫。如今的微创技术可以通过子宫动脉栓塞术等手段减少肌瘤的供血，从而让肌瘤逐渐萎缩。
医生的建议：子宫肌瘤并非“一刀切”的疾病。术前一定要和医生充分沟通，权衡利弊后再做决定。
手术，是医学赋予人类的伟大武器，但它绝不是万能的。作为医生，我想告诉大家：手术是一种选择，但绝不是唯一的选择。在面对疾病时，更重要的是理性思考，科学决策，而不是因为恐惧或焦虑而盲目“动刀”。
胆结石、腰椎间盘突出、甲状腺结节、子宫肌瘤，这些都是我们日常生活中常见的“疑难杂症”。但不是每种病都需要手术。有时候，选择不手术，反而是对身体最好的保护。
健康是每个人自己的责任，学会倾听身体的声音，理解疾病的真相，才是迈向健康的第一步。
参考文献
《中华医学会外科学分会胆道外科学组：胆结石诊疗指南》
《新英格兰医学杂志：腰椎间盘突出的长期研究》
《2022年甲状腺疾病指南》
《国际妇产科杂志：子宫肌瘤的诊疗进展》
