随着秋冬季节到来，不同类型呼吸道疾病患者有所增加，其中支原体肺炎成为公众热点关切。肺炎支原体到底是什么？感染了有何症状？如何预防？今天我们一起来了解一下。

当前支原体肺炎高发

儿童成人均需警惕

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中的最小者，可以被75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）杀灭，主要经呼吸道飞沫、直接接触传播，易在幼儿园、学校等人员密集场所传播，以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，目前首选大环内酯类抗菌药治疗肺炎支原体感染。

支原体肺炎病程多在2-4周左右，一般预后良好，不遗留后遗症，仅少数会发展为危重症，伴呼吸困难、呼吸衰竭等症状。因此，对于儿童肺炎支原体感染，家长需要予以重视，但不用过于紧张。成人支原体肺炎与儿童支原体肺炎的临床表现相似，咳嗽较为剧烈，阵发性干咳较为常见。

武汉协和医院金银湖院区呼吸与危重症医学科主治医师孟大全介绍，对于一些有基础疾病的老年患者，比如糖尿病、高血压，其感染了支原体或者衣原体之后，有可能发展为重症肺炎。在经历了几年小范围的流行之后，支原体感染可能会出现一波大流行。

不是传染病，但会传染

免疫力降低时，它就会乘虚而入

为什么今年支原体传染严重？专家介绍，今年是支原体的流行季节，约3至7年会发生一次地区性流行。今年肺炎支原体感染增多的原因是因为孩子们免疫系统的抗体已经消失，使得肺炎支原体更容易感染到他们，引发呼吸道疾病。

另外，新冠感染后人体免疫以及气道内环境受到一定影响；过去三年，大家习惯佩戴口罩，减少了很多呼吸道疾病传播，但也导致人体免疫力下降。这些因素都可能增加了支原体肺炎的发生风险。

上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院儿科主治医师刘茂松介绍，肺炎支原体结构比病毒复杂，分子量较病毒大。它的致病机理目前尚未完全清楚，它不属于法定传染病（各政府在其传染病防治法规内，条列出特定项目的传染病），传播力没有传染病那么强。但在密切接触感染者后，处于免疫力低谷的人群容易感染。肺炎支原体感染没有季节性，全年都会感染。在你免疫力降低的时候它就会乘虚而入。

我们时时刻刻都处在数以万计的各种细菌、病毒、真菌等微生物的包围下，可以说它们“无处不在、无时没有”。要让入侵者无机可乘，就要每天都保持强大的免疫力，保持稳定的体内环境和源源不断的强大修复能力。

守护免疫系统，破解支原体肺炎

干细胞移植带来新思路

干细胞有一个非常显著的特性——免疫调节特性，可以调节如抗原提呈细胞、T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等重要免疫细胞的免疫功能。干细胞，尤其是间充质干细胞对免疫系统的调节特性具有双向性，在免疫力低下时候，起到增强免疫的作用；而对过强的免疫反应，会产生抑制作用。由此，干细胞能够助力机体免疫力的提高，抑制过强的免疫反应，作为“协调员”帮助机体重建紊乱的免疫系统。

另外，干细胞因具有多向分化潜能，造血支持和促进干细胞植入，与自我复制等特点而日益受到人们的关注。研究表明，干细胞能够分化发育成肺泡上皮细胞，参与肺组织的生长发育与修复。输入外源性或迁移的内源性干细胞能定植在损伤的肺组织内，参与受损肺组织的修复和重构。

干细胞临床干预支原体肺炎的作用机理：

①干细胞抗炎作用能够减轻肺炎的发展

与其他来源的干细胞相比试验表明，干细胞经尾静脉注入肺炎患者体内后能修复损伤肺组织，减轻肺炎的发展，有效控制肺炎向肺纤维化转变。干细胞通过下调外周血中促炎因子TNF-α、IL-1、IL-6表达，上调外周血抗炎因子IL-10含量来减轻受照大鼠体内的炎症反应。

干细胞还通过下调外周血和受照肺组织中促纤维化因子TGF-β1、α-SMA 和 Col1al 的表达，上调多功能活性因子 HGF 来抑制肺纤维化发展，减少受损部位胶原的沉积。

②干细胞具有抑制肺组织细胞凋亡的作用

干细胞通过下调促凋亡蛋白因子Bcl-2和caspase-3表达，上调抗凋亡蛋白Bax含量表达来阻止受照肺组织细胞的凋亡，维持肺泡结构的完整性。

③干细胞具有修复肺上皮细胞损伤的作用

干细胞对辐射诱导的肺上皮细胞损伤具有修复作用，干细胞在受照射肺组织中可直接分化为Ⅱ型肺上皮细胞，具有直接修复肺泡上皮的能力。而且，干细胞在肺内能够分化成支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞和成纤维细胞，促进受损肺组织结构的修复。

综上所述，以上研究结果表明干细胞移植能够减轻肺炎患者肺损伤的程度。主要通过抗炎、抗纤维化、抗凋亡及直接分化为上皮细胞等机制来修复肺纤维化。干细胞移植为干预治疗肺炎提供了新思路，并为临床中干细胞移植干预肺炎提供了依据。

参考资料：

[1]https://baijiahao.baidu.com/sid=1779875254486281128&wfr=spider&for=pc

[2]https://mp.weixin.qq.com/s/w0vR3quw_vF49gwvNstcdQ

[3]https://baijiahao.baidu.com/sid=1779968713773816748&wfr=spider&for=pc