转氨酶是一项很常用的肝功能指标，很灵敏，有肝细胞损伤时就会增高。但转氨酶高一定就是肝脏出了问题吗？当发现转氨酶升高时，又应该如何处置？接下来带大家一起了解一下。

转氨酶是一种酶类，普遍存在于人的心肌、脑、肝、肾中，而在肝内最多，它存在于肝脏细胞，可以帮助肝脏正常工作。

体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶 (ALT，俗称谷丙转氨酶) 和天门冬氨酸转氨酶 (AST，俗称谷草转氨酶)。

在正常情况下，这两种转氨酶的水平都很低，当肝细胞发生炎症、中毒、坏死时会造成肝细胞受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

先说结论：转氨酶升高不一定都是肝炎！

转氨酶升高是一种很常见的情况，因为转氨酶非常敏感，很多因素会引起转氨酶数值的波动。在一天中不同的时间检查，转氨酶的测量结果可能都不一样。

转氨酶升高常见的非病理性原因：

1、健康人剧烈运动后

2、熬夜、休息不好、过于劳累

3、近期吃过于油腻的食物或饮酒

4、怀孕导致内分泌失调

转氨酶升高的病理性原因

1、肝脏本身的疾患

特别是各型病毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等，均可引起不同程度的转氨酶升高。

2、其他脏器的疾患

除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、流感、麻疹、血吸虫病等，均可见血中转氨酶升高。

3、胆管胰腺疾病

因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。

4、药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏

都可引起转氨酶升高，并常伴有黄疸和肝细胞损伤。常见引起肝功能损伤的药物：红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药等，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。

5、妊娠期疾病

妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。

6、其它情况

长期酗酒导致酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝炎等其他肝脏疾病都可能造成转氨酶高。

转氨酶如果只升高一点点，比如说正常值是40U/L，体检单上的转氨酶到了50U/L或者是60U/L多一点，那么可以回想一下：体检前一晚有没有休息好，有没有过于劳累，或者吃了过于油腻的食物，这些情况，都有可能使转氨酶暂时偏高。

如果升高超过正常范围上限的2倍甚至多倍，或者既往有肝病病史，存在转氨酶突然升高，就需要就医进行专业评估，明确肝功能异常原因，以免延误治疗。

具体升高的原因需要结合患者的病史、症状和检查结果等综合判断。