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“老孙，你家老爸最近的黄疸看着不对劲，恐怕不是单纯的肝火旺。”今天一早，李医生在电话里对孙志勇说。
孙志勇是某科技公司的产品经理，今年四十五岁，平时工作忙碌得很。
今天是重阳节，难得有空放下手头的项目，想着要给家里的老父亲做道养生汤补补身子。于是他去市场买了几根山药、点了些乌鸡和几粒枸杞，打算做个菌菇枸杞乌鸡汤。
老年人嘛，补补肾气、润润脾胃是很有必要的。但还没等他动手，老同学李医生的电话就打了进来，开口就让他心里一紧。
“黄疸？我爸就是脸色有点发黄，最近吃得也挺好的啊。”孙志勇有些疑惑，“您上次说肝火旺，我还想着给他调理调理。”
“肝火旺是一回事，但现在看，你爸这症状不像简单的上火。”李医生语气严肃了几分，“他黄疸的程度有些偏高，我建议你最好带他去查一下肝功能，特别是查查有没有甲型肝炎病毒感染。”
“甲型肝炎？”孙志勇一愣，“甲肝不是早就被控制住了吗？我记得只有水源不洁的地方才容易感染，我爸不就是在家吃个饭吗？哪来的甲肝？”
“别大意。”李医生叹了口气，“甲肝确实多发于不卫生的环境，但它的传播方式是‘粪-口传播’，也就是说，只要有一个人携带了病毒，他的粪便、手、甚至餐具上都可能带有病毒。
然后，如果你们一起用餐、共用碗筷，其他人就很容易被感染。”
“啊？那不是传染病嘛！”孙志勇一下子紧张起来，“我爸平时就和我们一起吃饭，难道我也有可能感染？”
“当然有可能，特别是你们没有做过甲肝疫苗接种的情况下。”
李医生继续解释道，“甲型肝炎病毒的感染力非常强，它可以在患者发病前就开始传播，特别是在患者的粪便、唾液中，病毒量很高。只要有一丁点污染，就有可能引发传染。”
“这么严重？那我爸平时没什么明显症状啊。”孙志勇更疑惑了。
“这就是甲肝的隐蔽性。”李医生解释道，“甲肝的潜伏期可以长达两到四周，甚至更长。
很多人感染初期可能没有任何不适，或者只是感觉像普通感冒一样：乏力、食欲差、恶心、甚至有点低烧。等到黄疸出现，那往往是病情已经发展了好几周了。”
“那……那是不是我妈也有可能被感染？”孙志勇急了。
“很有可能。”李医生点了点头，“尤其是家里经常一起用餐、共用餐具的家庭，传播的风险很大。我建议你们一家人都去做个全面的甲肝筛查。
甲肝在初期是很容易被忽视的，但如果错过了最佳治疗时机，病毒会对肝脏造成很大的损伤。”
孙志勇心里一阵发凉。他突然想起，自己前几个月也曾有过一阵莫名其妙的疲惫和食欲不振，当时以为是工作太累，也没怎么在意。
再联想到家里这半年里，父母时不时就抱怨肠胃不舒服、没胃口，他一下子冒出了冷汗：“李医生，您说我这是不是也有可能中招了？”
“很有可能。”李医生语气严肃，“甲肝的传播非常迅速，尤其是在密切接触的家庭成员中，感染率可以达到70%以上。
也就是说，只要家里有一个人感染了，而你们又一起用餐，共用卫生间、毛巾等物品，其他家庭成员很容易被传染。”
“那这可怎么办？”孙志勇顿时急了，“甲肝不是对肝脏影响很大吗？会不会变成慢性肝炎啊？”
“你别太担心。”李医生安抚道，“甲肝和乙肝、丙肝不同，它不会变成慢性肝炎，也不会导致肝硬化或者肝癌。
甲肝的特性是‘急性自限性’——意思是大部分患者经过治疗后都能完全康复，不会留下后遗症。”
“听着还算好消息。”孙志勇稍稍松了口气。
“但你们要尽早检查，尽早采取隔离措施。”李医生提醒，“因为在感染的初期，你们一家人可能会互相传染，形成‘家庭内传播’，这样就会形成一个病毒循环，导致病情反复，难以彻底治愈。”
“我知道了，我这就带我爸去查。”孙志勇立刻点头。
半个月后，孙志勇带着全家去了医院，做了详细的甲肝筛查。
检查结果一出来，果然如李医生所料——不仅老父亲确诊为甲型肝炎，连孙志勇自己和母亲的甲肝抗体也呈阳性，说明全家都被感染了！
“这怎么可能！我们一家人平时这么注意卫生。”孙志勇母亲一听检查结果，当场就哭了起来。
“阿姨，您别太担心。”李医生赶紧安慰，“甲肝的传播和卫生习惯有很大关系，但有时候只要一个小细节没注意到，就可能引发传播。
比如说，老人家年纪大了，手部清洁可能做得没那么彻底；或者是在一起吃饭时，有人使用了被污染的筷子、勺子，病毒就可能悄悄传播。”
“哎，我们这半年还天天在一起吃饭呢……”孙母哭着摇了摇头，“要是早知道有这么大的风险，就应该早点分餐，早点去查。”
“甲肝的潜伏期比较长，很多家庭就是在不知不觉中被感染的。”
李医生解释，“特别是在家里老人和孩子之间传播的风险更高，因为老人和小孩的免疫力都比较低，感染了甲肝后更容易出现症状。”
“那我们现在该怎么做？”孙志勇急切地问。
“首先，全家人要开始隔离，用餐最好分开，餐具彻底消毒，每个人要有独立的毛巾、洗漱用品。”
李医生开始详细讲解，“同时，你们可以考虑接种甲肝疫苗，虽然现在已经感染了，但疫苗能够提高身体对病毒的免疫力，防止未来再被感染。”
“哦，那我们现在接种还来得及吗？”孙志勇问。
“对于那些还没有明显症状、只有抗体阳性的家庭成员，接种疫苗可以增强免疫力。”
李医生点点头，“而且，你们也要注意个人卫生习惯。勤洗手、保持厕所和厨房的卫生，避免共用可能被污染的物品。”
“哎呀，我们家可得好好整改一下了。”孙志勇无奈地说，“平时就觉得没啥事，谁能想到这病传得这么快。”
“这就是甲肝的‘隐形杀手’属性。”李医生叹了口气，“很多家庭，尤其是老人得了病，家里人都以为是小毛病，照样一起吃饭、一起用餐具。等到症状明显了，一查才发现全家都中招了。”
“以后我可长记性了。”孙志勇无奈地摇摇头，“不过，李医生，我还想问个问题——为什么有些人家里也有人感染甲肝，但其他人却没被传染呢？”
甲肝的传播不仅取决于接触的频率，还与个人的免疫力、疫苗接种史和病毒暴露量密切相关。
李医生详细解释道：“甲肝的传播与家庭成员之间的密切接触、用餐方式和卫生习惯有很大关系。
但有些家庭成员可能在幼年时接种过甲肝疫苗，体内已经有了免疫力；或者他们接触到的病毒量不足，没能引发感染。另外，个人的免疫力强弱也会影响感染的风险。”
“比如说，如果家庭中的某个成员有比较好的免疫力，身体能够及时清除少量病毒，那就不会发病。
但对于那些免疫力低、肝脏功能差的家庭成员，即便接触了少量病毒，也可能引发严重的甲型肝炎。”
“所以，预防甲肝的最好方法是全家都接种疫苗，定期体检，同时注意饮食和生活中的个人卫生。”
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资料参考：[1]刘艳会.免疫学检验感染性疾病甲肝、乙肝的临床探讨,航空航天医学杂志,2022-12-25
