小编导读

水是煎煮中药常用的溶剂，虽然我们现在大多是用自来水，但医圣张仲景其实将中药煎煮用水分了很多类，煎药时用什么水很有讲究，可见现今我们用水反而不像古代那样讲究了。今天，就带大家一起研究学习仲景选用水的经验。

1.普通井水：是张仲景方中最常用的溶媒，相当于现今的自来水，主要目的是溶解药物的药效物质，以治疗疾病。

2.井花水：即凌晨自井中汲取的第一桶水，《本草纲目》云:“将旦首汲曰井华。”此水味甘，性平，无毒，有清热之效，主治“酒后热痢，洗目中肤翳，治人大惊，九窍四肢指歧皆出血，以水噀面。和朱砂服，令人好颜色，镇心安神。治口臭，堪炼诸药石”。可用于炼诸药石，宜煎补阴药及一切痰火气血药。清·朱彝尊在《食宪鸿秘》中说:“凡井水澄蓄一夜，精华上升，故第一汲为最妙。”

《金匮要略》之风引汤，制法为“上十二味，杵，粗筛，以韦囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸”，该方便是用井花水煎煮，主“除热癫痫”“治大人风引，少小惊痫瘛疭，日数十发，医所不疗，除热”。乃治疗热盛风动证，用井花水煎药，可增其滋阴潜阳、通窍解热之功。

3.泉水：即地下或山石中涌出之水，李时珍称之为“井泉水”，其云：“凡井水有远从地脉来者为上，有从近处江湖渗来者次之。”其水味甘，性寒凉，下热气，利小便，有清热、养阴之功。

《金匮要略》中治疗百合病的百合知母汤、滑石代赭汤、百合鸡子汤和百合地黄汤四方均用到泉水，皆“以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓。”其中百合知母汤用泉水煎药，取其清热养阴之功；滑石代赭汤用泉水煎药，取其清润心肺之功；百合鸡子汤、百合地黄汤用泉水煎药，取其清热利小便之功。

4.东流水：指江河溪涧之流水。李时珍曰:“流水者，大而江河，小而溪涧，皆流水也。”宋代医药学家寇宗奭曰:“后世又用东流水者，取其快顺疾速，通关下膈者也。”即寓源远流长，性主直达之功。《本草纲目》载，张从正曰:“昔有患小便閟者，众工不能治，今取长川急流之水煎前药，一饮立溲，则水可不择乎。”

《金质要略》泽漆汤，“泽漆三斤，以东流水五斗，煮取一斗五升”,然后以泽漆汁煮余药。泽漆汤治水饮内停，咳而脉沉之证，用东流水煮药，取其引饮下行之意。

5.潦水：即积存的雨水。李时珍曰:“降注雨水谓之潦。”《中国医学大辞典》解释云:“潦水，地上所积之雨水也。甘、平，无毒，治伤寒蓄热在里，身发黄。并宜煎调脾胃、去湿热之药，此水味薄而不助湿热。”

《伤寒论》麻黄连轺赤小豆汤用潦水煮药，治“伤寒瘀热在里，身发黄”取其味薄不助湿热，而能除瘀热之功。为避免污染，现时已不再用此水煎煮汤药了。

6.甘澜水：《伤寒论》《金匮要略》之茯苓桂枝甘草大枣汤，以甘澜水煮药，且载述做甘澜水的方法:“取水二斗，置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。”李时珍称其为“劳水即扬泛水，张仲景谓之甘烂水.....盖水性本咸而体重，劳之则甘而轻，取其不助肾气而益脾胃也”。虞抟《医学正传》云:“甘烂水甘温而性柔，故烹伤寒阴证等药用之。”今日观之，以勺扬之千万遍，有珠子五六千颗相逐，当增其含氧量，可视为活化水，以之煎药或可增加药效物质溶出。

7.麻沸汤：即滚沸之开水。《伤寒论》有治“心下痞，按之濡，其脉关上浮者”之大黄黄连泻心汤和治“心下痞，而复恶寒汗出者”之附子泻心汤。前方之大黄、黄连二味药，后方之大黄、黄连、黄芩三味药，均以麻沸汤渍，而且“须臾绞去滓”，表明浸渍时间不长。对证都是“心下痞”，乃取黄连（后方加黄芩）清心肺之热结，取大黄泄热，共奏消心下痞之效。三黄中药效物质均可溶于水，沸水溶解性更好，且短时间即可溶出。尤其大黄泄热，沸水短时间浸渍如同后下，可避免药效物质长时间煎煮发生水解而降低泻下之力，可谓张仲景之奇思妙想，实则为长期用药经验的总结。

挖掘医圣用药经验

《医圣张仲景药法研究》

张世臣教授精通中药鉴定与炮制，对仲景学说情有独钟。本书为张世臣教授研究仲景用药方法的学术专著，全书分为概述、辨证论治（指导思想）、仲景用药、仲景炮制、仲景用方、仲景药剂、仲景药效等方面阐述。

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