21年:52岁男子长期服用瑞舒伐他汀,坚持一年后,他的血脂咋样了

严医科普羊生 2025-04-04 18:20:41

资料来源:

[1] 杨浩.瑞舒伐他汀钙侧链的合成工艺研究[D].河北科技大学,2022.

[2] 蒋诗情,陈家鑫,汪余嘉,等.基于生物信息学探讨瑞舒伐他汀减轻高糖所致血管内皮损伤的机制[J].中国病理生理杂志,2024,40(12):2226-2237.

[3] 魏晟光,马济雷,曹长春,等.瑞舒伐他汀对糖尿病伴高血脂症患者血管内皮功能及微炎症状态的影响[J].深圳中西医结合杂志,2024,34(16):71-74.

舒瑞伐他汀是一种他汀类药物,主要用于降低血脂,尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇,可减少心血管疾病风险。它通过抑制肝脏内胆固醇合成发挥作用,常见不良反应有肌肉疼痛、肝功能异常等。但随着舒瑞伐他汀被广泛使用,由他汀引发的一系列的不良反应事件也开始屡见不鲜,他汀的安全也受到了人们的重点关注。

2021年,52岁段健文是职业技术学院的教学主任,各种教学任务和对学生的管理使得他从早到晚的连轴转。每次深夜回家的他会径直走进厨房,拿出几瓶冰啤酒,再配上点鸡胗、鸭肠、猪肝等卤味,就想在这一刻松口气。一开始只是偶尔为之,可随着压力的不断增加,深夜喝酒吃荤已经成了他每天必不可少的项目。试图借此缓解工作带来的巨大压力,身体也在这一次次的“放肆”中日渐圆润。

2021年4月11日,正在走廊巡视的段健文突,突然间感到一阵疲惫,每走一步都变得非常沉重,就像是脚上带着沉重的枷锁一样,只想停下来休息。与此同时,他的呼吸变得越来越急促,每一次吸气都显得吃力。回想起以前四个楼层的班级走三四个来回也无所谓,现在刚巡视一遍就双腿发软,段健文默默地在心里嘀咕着:“哎,这人老了就是比不上年轻的时候,人不得不服老呀”。也并没有把这件事放在心上。

2021年5月6日,段健文正滔滔不绝地部署新学期教学工作。突然间,感觉到右上腹传来一阵剧痛,他的右手也不自觉捂住右上腹,眉头紧紧皱成了个“川”字。这不得不使得他的讲话中止,不一会儿的功夫,他额头上冒出细密的汗珠。坐在旁边的同事见状,赶忙上前关切询问。段健文强撑着挤出一丝笑容,声音略显虚弱的回答到:,可能是最近工作太累,老毛病又犯了,休息一下就好了。

就这样,段健文又坚持了几天,症状不但没有减轻,反而越来越严重。这种腹痛的感觉时不时就来骚扰他一下,根本毫无征兆可言。与此同时,他开始出现短暂的记忆力减退。一次备课期间,他盯着教案,怎么也想不起下节课的教学重点,原本熟稔于心的流程,竟忘得一干二净。起初他以为是最近工作太累,导致自己经常忘事,便没有过多的在意。

2021年5月20日上午,段健文在阶梯教室讲教学方法革新,正讲着,他突然卡壳,目光呆滞地盯着教案,然而近在眼前的教案段健文居然一个字也看不清。台下学生开始交头接耳。外校和教育部的同行都来观摩。段健文心里一慌,突然眼前一黑,他踉跄地倒在了讲台上。好在这只是一过性的眩晕,两分钟不到就清醒了过来,但这件事让段健文意识到自己的身体可能出现了大问题,于是向学校请了半天假,决定去医院看看究竟是怎么一回事。

到了医院后,段健文将自己这几天的不适都详细的告诉了医生,医生根据他的表现,为他开具了血常规、胆固醇、血脂等检查。检查结果显示:总胆固醇 7.8mmol/L,甘油三酯 3.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇 5.0mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇 0.8mmol/L。各项指标均严重偏离正常范围,根据段健文的症状和检查结果最终被确诊为高脂血脂。

医生耐心的解释到:“你的视力和记忆下降都和高脂血症脱不了干系。同时,血脂过高会影响大脑血液供应和神经细胞功能。若不及时控制,将会大大增加患心脑血管疾病的风险”。随后医生为段健文开了瑞舒伐他汀来降血脂。离开前还特意嘱咐他要调整饮食习惯,戒烟酒,少吃油腻、内脏等东西,平常要多锻炼锻炼,定期来医院复查一下

段健文听后懊悔不已,回到家后,严格按照医生的医嘱用药,每天都不落下。并下定决心改变自己的生活方式。他开始严格控制饮食,最爱吃的卤味也被他戒得一干二净,还把蔬菜水果搬上了餐桌,下班后还会抽时间去锻炼上两三个小时。就这样坚持了三个月。段健文的身体状况逐渐好转。头脑逐渐清醒,腹痛乏力、视线模糊的情况也慢慢消失,

当他再次踏入医院复查时。令人万万没想到的是,总胆固醇降为4.3mmol/L,甘油三酯 也降到了2.5mmol/L,虽然还没有降到正常范围之内,但这让他看到了好转的希望。他站在诊室内喜极而泣。医生也赞许地竖起大拇指,说道:“继续保持,你的努力没有白费,成功就在眼前!

然而命运似乎总爱捉弄别人。2022年9月11日,今天没有教学任务,段健文也是早早地回到了家,本想好好吃顿晚饭,可饭菜刚端上桌,一股油腻感就涌上心头,一看见桌上的东西一点想吃的欲望都没有,段健文勉强吃了几口,就感觉胃里一阵翻江倒海。妻子见他有些反常,便问是不是哪里不舒服,段健文也没过多的在意,只是简单认为是累着了,休息一下就好了。

2022年10月18日清晨,段健文像往常一样,批改着一叠叠教学计划,突然感觉腹部一阵强烈的剧痛袭来,他也不得不放下手中的钢笔,双手紧紧的捂住肚子,那指甲差点就欠进肉里,段健文此刻的脸色也变得煞白,豆大的汗珠从额头滚落。同事见状,立刻围了过来。见到此情况后,紧急拨打了120。

急诊室里,医生迅速安排血常规、肝功能、腹部CT等多项检查。血检报告显示:谷丙转氨酶飙升至1200 U/L,远超正常上限40U/L,胆红素高达350μmol/L。凝血功能检测中,凝血酶原活动度降至30%,结合肝脏CT影像显示肝脏体积缩小、密度降低,医生最终确诊,段健主任患上了肝衰竭,急需入院治疗。

段健文妻子接到学校电话时,脑袋“嗡”地一声,差点瘫倒在地。她失魂落魄赶到医院,看到躺在病床上脸色如纸的丈夫,眼眶瞬间红了。转身揪住医生的白大褂,声音颤抖又带着愤怒:“怎么回事!我们都是按照医生的建议,多吃蔬菜少吃肉,戒烟戒酒,规律运动,按时服药。血脂也慢慢控制下来了。他前几天还好好的,怎么突然就肝衰竭了!是不是你们误诊?”

医生满心疑惑,反复翻阅段健文的病历。从病史来看,他的高血脂通过药物干预,理应能得到有效控制。但这次检查结果却令人费解,究竟是什么原因,让本可受控的血脂“失控”?这个问题像一团乌云,沉甸甸地压在医生心头,促使其决心深挖背后的真相 。

医生与段健文妻子展开深入交谈,详细了解周山日常服药过程和生活习惯后,谜团终于解开。医生满脸震惊,语气中满是无奈与惋惜:“瑞舒伐他汀虽好,但任何药物都是有副作用的。很多和你一样的高血脂症患者,吃瑞舒伐他汀时都会陷入这两个服药误区,不仅疗效不佳,还带来了肝脏、肾脏的损害,严重时甚至会危害到生命健康!如果能注意这两点,用药才会变成一件安全放心的事情!”

一、舒瑞伐他汀不可过量服药

段健文一心想快点降低血脂指标,在查阅一些不准确的网络信息后,他自作主张大幅增加瑞舒伐他汀的用量。起初,他并未察觉到异常,依旧每日忙碌于教学工作。然而过了一段时间,他时常感到腹部隐隐作痛,还伴有恶心、乏力的症状,可他并未放在心上。殊不知过量服用瑞舒伐他汀可能会带来多种不良后果。

在肝脏方面,会加重肝脏负担,导致肝功能异常,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,严重时可能引发肝衰竭。在肌肉方面,可能出现肌肉疼痛、无力,甚至引发横纹肌溶解,使肌酸激酶大幅升高,破坏肾脏功能。还会影响血糖代谢,使血糖升高,增加患糖尿病的风险。此外,过量服用还可能导致胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等,以及头痛、头晕等神经系统症状。

二、长期熬夜的影响

身为教学主任,段健文的工作繁忙而琐碎。即便遵医嘱服用瑞舒伐他汀控制血脂,他还是一头扎进工作里,每天熬夜到凌晨。无数个夜晚,当整个城市在沉睡,他办公室的灯还亮着,或是在制定教学计划,或是在筹备教学活动。长期的作息紊乱,让肝脏无法在夜间进行正常的自我修复与代谢。即便药物努力发挥作用,却抵不过肝脏持续受损。终于,过度劳累和紊乱作息累积的伤害全面爆发,导致段健文突发肝衰竭。

长期熬夜会对肝脏造成严重的负面影响。我们的身体内部有一套精密的生物钟系统,肝脏也遵循这一规律,在特定时段进行高效的排毒与代谢工作。然而,长期熬夜会彻底打乱这套生物钟。本该在夜间进入休息和修复状态的肝脏,因熬夜被迫持续运转,无法在最佳时段完成排毒与代谢任务。长此以往,肝脏代谢效率大幅降低,堆积的毒素无法及时排出,会不断损伤肝细胞。肝细胞持续受损,不仅影响肝脏正常代谢各类物质的功能,久而久之,更会引发肝脏功能异常,给身体健康埋下重大隐患。

(注:《回顾:52岁男子吃瑞舒伐他汀,一年后肝衰竭,这是怎么回事?》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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评论列表

幸福小猪

幸福小猪

1
2025-04-06 12:45

这个,我也吃了两年了[得瑟]

严医科普羊生

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