资料来源:
[1]王晓娟,周顺华,高晴,等.幽门螺杆菌相关性胃溃疡中医证型、证素的分布特点及中药用药规律[J].中医药导报,2025,31(03):106-113.
[2]马小梅.日常生活中如何养护胃溃疡[J].人人健康,2025,(05):126.
[3]王娟.打好保“胃”战护“胃”健康[J].健康向导,2025,31(01):48-49.
2020年,58岁的陈兴国是一名出租车司机,为了能改善生活,也为了能多赚些钱供儿子读大学,他基本上每天都在驾驶室度过。为节省时间能多跑两趟,他的一日三餐常常也都是在车内解决——啃几口冷馒头配咸菜,或是吞一碗路边摊的酸辣粉。深夜收车后,他还习惯叫妻子煮上一锅重油麻辣烫驱寒。长年累月的不规律饮食,早已让他的胃不堪重负。

2020年3月11日,陈兴国结束工作回到家后,狼吞虎咽吃了一碗酸辣粉,刚躺下休息,突然感觉胸口有些发闷,胸口就像是被一块石头压着似的,嘴里还不停地打着嗝,喉咙也不知何时带着一丝丝酸味。他起身猛灌几口浓茶,嗳出几口酸气后才缓和一些。“大概是吃得太急了。”他嘟囔着。次日清晨上厕所时,他发现自己大便颜色偏深,感觉还粘粘的,但腹部并无明显不适,便没放在心上。
自那以后,陈兴国的这种胸闷、腹胀的感觉时不时就会出现一下,还伴随着隐隐的疼痛,尤其是在空腹的时候,疼痛就像一只小手在轻轻揪着胃,虽然不算太剧烈,但也让人很不舒服。他没太在意,觉得可能是上了年纪,消化功能变差了,每次胃胀的时候喝点热水、散散步,症状也就慢慢缓解了,他也并没有把这事放在心上。
4月1日,陈兴国在载客途中,突然感到上腹部一阵一阵的隐隐作痛,像有根细针在轻轻的扎刺他的肚子。他随手揉了两下,这种隐痛感稍有有所减轻,他便也没太在意。到了当天下午,他吃了半盒凉透的炒饭,没一会儿的功夫,那种腹痛感再次来袭,这次变成了火热的烧灼感,比上午的厉害多了,仿佛一团火在胸腔内翻滚。他慌忙吞下两片随身携带的止疼片,半小时后症状逐渐消退。这可把他吓得不轻,本想着去医院检查检查,但转念一想去医院要花很多钱,于是就打消了这个念头。

直到5月3日,难得的休息,陈兴国和几个老友在一起聚餐,忍不住多吃了些麻辣小龙虾。当晚,他的胃就开始抗议了,胃部传来一阵阵的疼痛,这次比之前的都要剧烈,喉咙里不断涌出酸腐味的气体,嘴里也满是酸水,灼烧感从胃部一直蔓延到喉咙。他赶忙吃了几片胃药,折腾了大半夜症状才稍微减轻了一些。经过这次折腾,陈兴国意识到不能再这样下去了,第二天便去了医院。
在医院,陈兴国详细的跟医生讲述了最近的症状,医生了解清楚他的症状后安排了胃镜、幽门螺杆菌(Hp)检测等检查,胃镜检查显示:他的胃窦部有一处直径1.2cm的溃疡,边缘充血水肿,幽门螺杆菌检测值高达78‰(正常值<4‰),提示幽门螺杆菌感染。根据检查结果和他的临床症状,陈兴国被确诊为胃溃疡。
看着检查报告上的诊断结果,他心里有些发慌,毕竟“胃溃疡”这三个字听起来就不是什么小病。医生叮嘱陈兴国,“正是你长期熬夜又抽烟、喝浓茶、吃重油辛辣食物等不良生活、饮食习惯,导致了胃溃疡的发生,目前已经比较严重了,必须赶紧治疗了,否则后果不堪设想”。随后医生开了奥美拉唑来治疗胃溃疡。同时医生叮嘱他要改变饮食习惯,辛辣、油腻、刺激性食物都得忌口,还反复强调一定要坚持治疗,定期复查。

陈兴国回到家后,下定决心要好好养胃。每天都按时吃药,甚至还精确到饭前饭后几小时内吃,他也放弃了司机的工作,在家附近的工厂找到了一份相对轻松的工作,对于那些高油高盐的酸辣粉、辣条都被他扔进了垃圾桶。做饭也变得清淡起来,每天不是小米粥就是水煮青菜,偶尔吃点清蒸鱼。按时服药的日子里,陈兴国的胃部疼痛确实减轻了不少,反酸的症状也很少出现了。每次去复查,医生都说他恢复得不错,这让他更加坚定了继续治疗的信心。
然而,平静的生活还是被打破了。2021年6月18日,陈兴国像往常一样起床准备去晨练,却突然感觉一阵头晕目眩,差点摔倒在地。他以为是自己起得太急了,就坐在床边缓了一会儿。可当他站起来的时候,还是觉得浑身乏力,连走路都有些轻飘飘的。他照镜子时发现自己脸色苍白,嘴唇也没什么血色。陈兴国心里有些不安,心想是不是最近没休息好,可他每天都早睡早起,不应该这样啊。
可直到7月30日,陈兴国在洗澡的时候,突然上腹部传来一阵腹痛,这种感觉就像是千万根针在肚子上来回的扎一样,瞬间就让他红润的脸色全无,他用手紧紧的按着肚子,无意中摸到自己上腹部有一个硬块,硬块竟有鸡蛋大小。他心里“咯噔”一下,紧张得心跳都加快了。他赶紧叫来老伴,老伴摸了之后也吓了一跳,说感觉这个硬块还不小呢。陈兴国顿时慌了神,他再也坐不住了,第二天一大早就去了医院。

到了医院。医生仔细询问了他的症状和病史,又安排了一系列检查,包括胃镜、血液检查、腹部CT等。检查结果出来显示:血红蛋白降至80g/L,甲胎蛋白(AFP)升高到35ng/mL,糖类抗原19-9(CA19-9)210U/mL。腹部CT显示:胃壁局部增厚达10mm以上,且形态不规则,与周围正常胃壁分界不清。医生把陈兴国叫进了办公室,表情严肃地告诉他,他患上了溃疡型胃癌。
听到这个消息,陈兴国感觉整个世界都崩塌了。他瞪大了眼睛,不敢相信地看着医生,声音颤抖地说:“怎么会变成这样?自上次胃溃疡后,我就再没有吃过一口辛辣食物,烟酒更是一口没沾,浓茶都没有再喝过,不熬夜不久坐,饮食清淡作息规律,按时按量服用,怎么还变得严重了?医生,你、你必须得给我个解释!”
医生也感到疑惑,奥美拉唑是护胃的好药,陈兴国又是按时按量服用,即便长期服用,对胃部也不会造成伤害,但病情恶化肯定有病因所在,医生详细询问了他这一年来的睡眠、饮食和服药情况,终于真相大白,问题居然出在奥美拉唑。

医生深深的叹了口气,惋惜道:“你怎么能这么糊涂呢?奥美拉唑是好药,虽然你从来没有超剂量服用,可你在服药时却忽视了2个关键细节,平时感觉不到危害,但危害表现出来,后果就是迅猛又严重!很多胃病患者都存在跟你一样的问题,这2个细节稀疏平常,很容易被忽视,但往往是至关重要的,轻则吃出胃出血,重则跟陈兴国一样吃出癌病,一定要引起重视啊!”
一、长期高压下的身体隐患
陈兴国在得知自己有胃溃疡后,心里便有了负担,加上本来工作压力一直很大。换了个轻松的工作本以为能轻松些,可儿子的生意出了问题,家里经济负担加重,陈兴国又开始操心起来,每天愁眉不展。长期的精神压力使得他的身体内分泌失调,影响了胃肠道的正常功能。压力会刺激人体分泌肾上腺素等激素,这些激素会抑制胃肠道的蠕动和消化液分泌,导致食物在胃内停留时间延长,胃酸分泌紊乱。
而陈兴国本身就有胃溃疡,胃黏膜已经比较脆弱,在这种情况下,胃黏膜的修复变得更加困难,奥美拉唑虽然能抑制胃酸分泌,缓解胃溃疡的症状,但在陈兴国长期处于高压状态下,身体的应激反应使得奥美拉唑的治疗效果大打折扣。胃酸分泌的异常波动,让胃黏膜持续受到刺激,即使在药物作用下,溃疡也难以彻底愈合。长期的炎症刺激逐渐改变了胃黏膜细胞的形态和功能,增加了细胞癌变的风险。

二、咸菜饮食的坏习惯
陈兴国特别爱吃咸菜,一日三餐几乎顿顿都离不开。咸菜这种腌制食品含有大量的亚硝酸盐,在进入人体后,会在特定条件下转化为亚硝胺,而亚硝胺是一种明确的致癌物质。每次吃饭,陈兴国都会就着咸菜吃下不少主食。长期大量摄入咸菜,使得亚硝酸盐在他体内不断积累。
同时,胃溃疡患者的胃黏膜屏障本身就受损,对致癌物质的抵抗力较弱。奥美拉唑在治疗胃溃疡时,虽然能控制胃酸分泌,为溃疡愈合创造一定条件,但无法阻止亚硝酸盐对胃黏膜的损害。随着时间的推移,亚硝胺不断侵蚀胃黏膜细胞的DNA,导致细胞发生基因突变,原本正常的细胞逐渐向癌细胞转化。尽管陈兴国按时服用奥美拉唑,可咸菜带来的危害却在悄悄积累,最终突破了身体的防线,使得胃癌发生。他后悔不已,要是能早点改掉爱吃咸菜的习惯,也许就不会走到这一步。
(注:《回顾:58岁男子长期吃奥美拉唑,来治疗胃溃疡,坚持1年后身体如何了?》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)