内容资料来源：
1. 李明等. 甲状腺结节TI-RADS分级诊断标准研究[J]. 中国超声医学杂志, 2018.
2. 王芳等. 超声在甲状腺TI-RADS分级中的应用分析[J]. 现代医学影像学, 2019.
3. 刘波等. 甲状腺结节TI-RADS分级与细针穿刺的相关性研究[J]. 中国医学创新, 2020.
32岁的河北人李芬在当地一所中学担任语文教师，长时间的教学任务导致用嗓过度，每天都少不了菊花茶、润喉糖等物品去帮助缓解喉咙干涩症状。2014年6月22日，临近期末周，她作为班主任也少不得多念叨两句，没几天就开始感觉吞咽困难，咽喉肿痛。
回家后，李芬煮了一锅雪梨水，刚喝两口就总觉得像是有什么东西卡住了喉咙一样，不上不下，不管用什么法子都不管用。又过去了几天的时间，她说话的声音也跟着变得沙哑，用手还能在颈部摸到一个小疙瘩。
趁着休息日，她前往社区医院就诊。经过大致的检查后，对方认为她是扁桃体发炎了。扁桃体炎是一种常见的疾病，主要表现为扁桃体发炎和感染。扁桃体是位于咽部的两块淋巴组织，有助于身体防御病原体的侵袭。当病毒或细菌感染扁桃体时，就会引起扁桃体炎。
扁桃体炎的症状包括喉咙痛、发烧、吞咽困难和扁桃体红肿。在某些严重的情况下，还可能出现脓包或白色斑点。扁桃体炎主要通过咳嗽、打喷嚏等途径传播，因此在人与人之间的传染性较高。
在医院输了几天液后，吞咽困难的毛病随之消失了。很快就到了暑假，李芬在家负责照顾孩子们的衣食起居。每次做完饭她都没什么胃口，勉强吃两口就百般不适。洗澡时，她无意间摸到了颈部的小疙瘩比之前长大了，按压不痛不痒，站在镜子面前，肉眼可见有个小凸点。
开学前，她带着孩子们一块去做体检，顺带自己也查了一下甲状腺。几个孩子的报告倒是没什么问题，但李芬就没这么幸运了。颈部彩超报告显示，甲状腺双侧可见多个极低回声，边界欠清，其中左侧可见一大小约为3.8*2.9mm的混合回声结节，未见异常血流信号，TI-RADS 2级。
甲状腺结节的TI-RADS分级系统，主要用于根据超声特征来评估甲状腺结节恶性的风险。TI-RADS分级从1到5级，级别越高，结节恶性的可能性越大。
TI-RADS 2级，即TR2级，是指甲状腺结节的恶性风险极低。在超声图像上，这类结节通常显示为良性表征，如完整的囊性结构或者是与正常甲状腺组织难以区分的纤维化结节。这种级别的结节通常不需要进行穿刺活检，因为它们几乎可以确认是良性的。
医生给她开了一些药物，另外提到了生活习惯上的注意事项。包括少吃海鲜、碘盐等，规律作息减少熬夜，平时不要过度劳累，可以适度运动，尽量避免辛辣刺激的食物，以免导致结节加重。
回去后，李芬意识到健康才是第一位的。每天遵循医嘱，心情也比之前舒畅了很多。坚持了小半年的时间，她感觉结节有显著缩小的倾向。这一变化很是让她高兴，一度认为结节消失只是时间问题。
2015年6月，又是一年毕业季，为了能让班上的孩子考个好成绩，她也跟着熬夜加班加点，但凡有点空闲的时间都拿出来给他们答疑解惑。20号晚上，她在班里盯着晚自习。讲解完题目后回办公室准备休息，这时呼吸突然变得急促，心脏砰砰直跳。
她赶紧站起身来试图活动缓解一二，可效果却很不明显。陆续又过去了半小时，总算症状都消失了。回家后她着急洗漱休息，刚躺在床上就好像被人掐住了脖子，呼吸不畅，一直折腾到了凌晨三四点才入睡。
隔天她请好假就去了医院。详细检查后发现，甲状腺多发结节，甲状腺左叶弥漫性光电，双侧颈部多发淋巴结肿大，TI-RADS 4C类。双颈部IV区及左颈部III区淋巴结增大，考虑CA性质。行穿刺活检病理提示，甲状腺乳头状癌。
甲状腺乳头状癌是一种发生在甲状腺上的恶性肿瘤，占到所有甲状腺癌症的70%-80%。乳头状癌的特点是生长较慢，通常情况下，即使扩散到颈部淋巴结，其预后也比其他类型的甲状腺癌好。
听到这里，李芬彻底傻眼了，她想不明白，一年前的甲状腺结节怎么突然转为了甲状腺癌，期间她还复查过一次，明明提示一切正常，并未见任何癌症的端倪，这又是怎么一回事？
当她说出这一连串的问题时，医生的反应显然也有些茫然。照理说如果她真的做好了个人的健康管理，这一情况便不会这么快出现。看来这其中定有一些被忽视的端倪。
随着对话的继续，李芬患病的真相也被揭露。只见医生最后无奈摇摇头，说道：“虽然你做到了规律睡眠、积极锻炼、不生气不动怒等细节，但唯独忽视了饮食习惯这一大头。但凡是身上长了结节的人，也无论结节长在什么地方，这三类食物根本不能碰，否则结节恶化成癌症也只是时间问题。”
首先，结节患者应当避免过度食用高碘食物。碘是人体必需的微量元素之一，主要通过食物摄取。然而，过量的碘摄入对于某些类型的结节，特别是甲状腺结节，可能是不利的。
甲状腺结节是甲状腺上形成的小肿块，可能是良性的也可能是恶性的。过量碘摄入会刺激甲状腺素的生产，可能引起或加重已有的甲状腺功能问题。因此，高碘食物如海带、海藻等，结节患者应在医生指导下适当控制食用量。
其次，脂肪含量偏高的食品也是结节患者需要避免的。高脂肪食物包括油炸食品、含高饱和脂肪的肉类产品以及一些乳制品等。高脂肪食品在体内可转化为体内激素水平的变化，可能会影响激素敏感性结节的生长，如乳腺结节。
脂肪的积累可以导致激素代谢失衡，从而可能促进某些结节的生长。此外，高脂肪的饮食还可能导致肥胖，肥胖本身就是多种疾病的风险因素，也可能加重结节的病情。
再者，糖分过高的食物也是结节患者应当减少的食品。糖和高糖食物如糖果、甜点、含糖饮料等在体内被迅速吸收，导致血糖迅速上升。血糖的急剧升高会刺激胰岛素的分泌，进而可能刺激某些激素依赖性结节的生长，特别是在乳腺结节和子宫肌瘤乃至某些脂肪囊肿的问题上。持续高血糖还可能引起体内炎症反应，对健康构成长期风险。
除了上述提到的这些食物外，结节患者在日常饮食中还应该注意总体饮食的均衡，尽量多吃蔬菜水果和全谷类，保证充足的膳食纤维摄入，帮助促进肠胃蠕动，减少体内有毒物质的停留时间。
同时，应注意保证高质量蛋白质的摄入，如鱼类、瘦肉等，这些都有助于身体健康，同时避免不必要的疾病风险。综合的营养摄入不仅可以帮助维持正常的体内环境，也有利于抵御疾病和改善结节情况。
总的来说，结节患者在日常饮食中应减少高碘食物、高脂肪食品以及糖分过多的食物的摄入，以减少潜在的健康风险。当然，每个人的身体状况和具体情况不同，患者在调整饮食时最好在专业医生的指导下进行，以确保健康和治疗效果的最大化。此外，结合适当的生活方式和定期的医学检查，有助于更好地管理和控制结节疾病。
