
肉瘤(人体结缔组织癌症)并不常见,在所有癌症诊断中所占比例极低。
这是好事,因为这意味着很少有人会受到这种快速扩散的癌症的影响。但这也意味着许多人对此并不知情——而且往往在出现症状时不会寻求治疗。
肉瘤通常表现为皮肤上无痛肿块或肿胀。它可以在几周甚至几天内明显增大。经常锻炼的人有时会误以为肉瘤是肌肉生长出来的——但一个值得担心的迹象是,你只看到一侧的肉瘤在生长。
“她们一直在锻炼,发现她们的右腿比左腿粗。她们认为她们一定是在那一侧做了更多的深蹲,因为裤腿变得越来越紧,”梅奥诊所骨科医生 Krista A. Goulding 医学博士、公共卫生硕士说道。
将肿块误认为其他东西是一个问题,因为如果肉瘤及早治疗——特别是在其扩散之前——预后会更好。
Goulding 说:“如果你发现一个比高尔夫球还大的肿块,或者一个肿块似乎一天或一周都在变大,那么最好的办法就是尽快去检查。”
Goulding 博士分享了有关这种不太为人所知的癌症患者应该了解的五件事。
多于75 种不同类型的肉瘤通常有一个共同点:快速生长的肿块。肉瘤起源于骨骼或结缔组织,如骨骼、脂肪、肌肉、血管、神经和肌腱。约有一半的肉瘤起源于腿部或手臂。另有 40% 起源于腹壁,但肉瘤可发生在任何部位。颈部、胸部和骨盆也有可能。
肉瘤最常见的症状是突然出现或快速生长的肿块,如肿块或肿胀。摸起来可能感觉坚硬或温热。但不能因为肿块不坚硬或不温热就排除肉瘤。肉瘤种类繁多,其症状和体征可能各不相同。肉瘤的外观或感觉也可能像:
看起来像瘀伤或疤痕的紫色斑点。被抓伤或碰伤时会出血的病变。无法愈合的溃疡或伤口。骨痛或无力。手臂或腿无力。不太常见的是,肉瘤可以表现为眼球凸出或肿胀;鼻子、喉咙或耳朵出血;尿液中带血或排尿困难;或阴道或直肠出现肿块或出血。
肉瘤的主要类型有哪些?骨肉瘤(骨肉瘤)和软组织肉瘤。骨肉瘤最常见于青少年、青年人和 60 岁以上的人群。典型症状是骨痛。
Goulding 说:“这是一种与活动损伤无关的疼痛。”
骨肉瘤的另一个症状是骨头意外断裂,可能是无明显原因的,也可能是由于轻微损伤。
软组织肉瘤最常发生在肢体上。它们可能不被注意,直到细胞团块长大到足以凸出或压迫神经、器官或肌肉,引起疼痛、刺痛或麻木。
哪些人有罹患肉瘤的风险?有一些因素会增加患肉瘤的风险:
长期接触除草剂、氯乙烯、砷和二恶英等化学物质。暴露于高剂量的辐射,尤其是针对其他癌症的放射治疗。遗传性视网膜母细胞瘤、李-法美尼综合征、家族性腺瘤性息肉病 (FAP)、结节性硬化症和沃纳综合征等遗传综合征。骨佩吉特病和 1 型神经纤维瘤病等疾病。人类疱疹病毒8与免疫系统严重衰弱的人(例如晚期 HIV/AIDS)的卡波西肉瘤有关。长期慢性淋巴水肿或因液体积聚引起的肿胀。是否有针对肉瘤的常规筛查检查?不建议普通民众进行常规肉瘤筛查。具有既往癌症、已知基因突变或肉瘤家族史等风险因素的人可能需要接受监测。每个人都应告知其初级保健团队任何新的或无法解释的肿块。
肉瘤很难诊断,因为它可能与其他具有类似症状的疾病相混淆。其他病因可以通过以下方式进行评估:
血液检查。血液检查不会显示肉瘤,但可以显示包括癌症在内的疾病迹象。皮肤检查。医生可能会对患者进行全身仔细检查。影像学检查。X射线、超声波、CT 扫描、MRI 以及 PET 或骨扫描可以查看您的身体内部,寻找与癌症一致的特征并了解其程度。活检。在活检中,会从身体中取出一小块组织,由病理学家进行检测以做出诊断。患者的初级保健团队可能会将患者转介给有治疗肉瘤经验的骨科肿瘤科医生(癌症医生)。
“理想情况下,患者可以快速找到骨科肿瘤医生并得到诊断,”Goulding 说:“我们知道,在高容量中心就诊对患者的治疗结果有影响。”
肉瘤治疗是否有所改善?Goulding 说,我们将继续进行针对性、个性化的肉瘤治疗研究,以改善治疗效果。
治疗取决于组织类型、癌症在体内的位置、肿瘤大小、侵袭性以及您的基本整体健康状况。有时会结合多种治疗方法,如手术、放疗、化疗、免疫疗法和靶向药物。
有时需要截肢来阻止肉瘤扩散。但重建技术正在不断进步,患者可以通过假肢获得更多功能。
患者是自己的护理团队的重要组成部分。患者可以提出问题并倡导对患者来说重要的事情。快速或在早期阶段接受肉瘤治疗可以带来很大的不同。
文章来源:Candace Nelson,梅奥诊所
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