在张锡纯《医学衷中参西录》中有这么一首方剂“活络效灵丹”,方剂组成很简单就四味药,当归,丹参,生明乳香,生明没药。
具体剂量:当归15克,丹参15克,生明乳香15克,生明没药15克。
用法:水煎服做汤剂,亦可研成细粉水泛为丸,还可以做散剂温酒为引送服,散剂每次送服15克,不可超量。
本方可广泛用于各种瘀血阻滞之痛症,尤适合跌打损伤,症见伤处疼痛,伤筋动骨或麻木酸胀,或内伤血瘀,心腹疼痛,肢臂疼痛等症。
张锡纯先生对此方情有独钟,用“活络效灵丹”临证加减诊治,列举出来近二十多个西医临床病名,值得推荐给各位中医药爱好者。
列举临床病症使用加减:
一,肩周炎
当归15克,丹参15克,乳香15克,没药15克,片姜黄15克,桑枝15克,桂枝9克,白芥子9克。
恶风明显者加防风9克,羌活9克,细辛5克,制川乌9克。郁而化热者加生石膏24克,忍冬藤18克,秦艽9克。关节周围黏连较重者加白芍30克,炙甘草9克,鸡血藤3克。
二,坐骨神经痛
当归15克,丹参15克,制乳香15克,制没药15克,独活12克,牛膝12克,威灵仙9克,杜仲15克,鸡血藤30克。
遇冷加重,阴雨天明显,舌苔白腻者,加肉桂3-5克,炮附子9克,薏苡仁30克,木瓜9克。若有刺痛明显舌质紫暗加延胡索9克,土元9克。大便秘结者加大黄6克。腰膝酸软,遇劳则甚,舌质淡脉沉细者加巴戟天12克,熟地24克,狗脊12克,补骨脂12克。
三,腰椎骨质增生(腰椎退行性骨质变化)
当归15克,丹参15克,乳香15克,没药15克,威灵仙9克,白芥子15克,骨碎补15克,杜仲12克,木瓜9克。
寒湿者,加制川乌9克(先煎1小时)独活12克,薏苡仁30克,;风寒者加独活9克,细辛6克,秦艽9克,防风9克;肝肾不足者加续断12克,熟地18克,狗脊15克,桑寄生15克;肾阳虚者,加炮附子9克,鹿角霜9克,淫羊藿9克;日久痛甚者交土元6克,蜈蚣2条,地龙9克。
四,颈椎病
当归15克,丹参15克,乳香9克,没药9克,苍耳子9克,土元6克,白芍15克,炙甘草6克。
风寒盛者加羌活9克,防风9克,细辛6克;湿盛者加苍术9克,薏苡仁30克,;血瘀明显者加桃仁9克,小白花蛇1条(研粉冲服);痰湿阻络者加白僵蚕9克,白芥子6克;气血不足者加黄芪30克,党参18克;肝肾亏虚者加杜仲9克,熟地24克,山萸肉12克,牛膝9克。
五,慢性盆腔炎
当归15克,丹参15克,制乳香9克,制没药9克,川芎9克,桃仁9克,赤芍9克。
腹部冷喜温喜按加桂枝9克,小茴香6克,肉桂6克;湿热偏盛加薏苡仁30克,苍术9克,红藤15克,丹皮15克;肝肾亏虚加熟地15克,杜仲15克,山萸肉12克;肾阳虚者加仙茅9克,仙灵脾9克,杜仲12克,肉桂6克,鹿角霜9克。
六,子宫肌瘤
当归15克,丹参15克,乳香9克,没药9克,炒桃仁9克,桂枝9克,白芥子9克。
便秘者加大黄6克(后下),热盛者加牡丹皮15克,黄柏9克,胆南星6克,伴有气滞者加香附9克,乌药9克,厚朴9克;寒象明显者加吴茱萸9克,川椒6克。
七,阑尾炎
当归9克,丹参9克,乳香9克,没药9克,桃仁9克,皂刺9克,冬瓜仁15克,红藤15克,败酱草15克。
大便秘结不通者加大黄9克,芒硝9克,;热象明显者加栀子9克,连翘9克,;慢性阑尾炎加薏苡仁30克,三棱9克,莪术9克。
八,痔疮疼痛
当归15克,丹参15克,乳香9克,没药9克,槐花18克,地榆12克,生地黄12克。
湿热盛者加瓜蒌15克,黄柏15克,枳壳9克;气血虚者加黄芪30克,党参30克,白术18克,炙甘草6克。
九,消化性溃疡(十二指肠溃疡,胃溃疡,胃脘疼痛,反酸嘈杂等证)
当归9克,丹参9克,乳香9克,没药9克,白及20克,陈皮9克,桃仁9克。
反酸明显者加乌贼骨20克,瓦楞子20克;寒热错杂者加姜半夏9克,黄连6克,吴茱萸6克;心烦口干者加炒栀子9克,淡豆豉9克,石斛9克。
十,高脂血症
当归15克,丹参30克,乳香9克,没药9克,半夏9克,瓜蒌仁15克,桃仁9克,红花9克。
痰浊盛者加陈皮12,胆南星9,竹茹15,白芥子9,莱菔子10;胸痛咳嗽者加郁金9,陈皮12,贝母9.
另外:短暂性脑缺血发作;糖尿病性神经病变;牙疼;带状疱疹;深部静脉炎;痛经、宫外孕;臀部上皮神经损伤,梨状肌损伤综合征;足跟痛等等都可以用“活络效灵丹”加味治疗,重要的是辨证准确。这里就不逐条介绍了。
用本方禁忌:
1.孕妇禁用,无血瘀滞者忌用。
2.疼痛加剧。本方性和功峻。个别病人服后有时会感到患处疼痛加剧,或向周围放散,此属活血化瘀的一时性反应,仍可继续服用。
不良反应:本方中乳香、没药,香烈辛苦,用量过度,服药往往引起恶心或呕吐,因此,须减其剂量,以6-9g为宜。