在应对焦虑症的过程中,药物治疗是一种非常重要的治疗手段,但大部分人对抗焦虑药物知之甚少,由此产生了一些不当的使用情况:有的人吃了几天觉得药物没用,所以不吃了;有的人症状刚缓解,就自己停药了……
为了帮助大家更好地了解和正确使用这些药物,以下就来为大家介绍3类常用的抗焦虑药物,希望大家能够更加科学地对待药物治疗。
1、苯二氮卓类药物
代表药物:阿普唑仑、氯氮卓、氯硝西泮、地西泮(安定)、劳拉西泮、奥沙西泮等
原理:增强大脑中抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的活性,来产生镇静、抗焦虑的效果
适用:广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、恐惧障碍患者,尤其适用惊恐发作的患者,能快速缓解症状
优点:起效快,可在1小时内起效
缺点:长期使用可能会产生依赖性,一般建议短期、小剂量使用,并在医生的指导下逐渐减量停药
2、抗抑郁类药物
①5-羟色胺1A受体部分激动剂
代表药物:丁螺环酮、坦度螺酮等
原理:作用于大脑中的5 -羟色胺1A受体来发挥抗焦虑作用
适用:广泛性焦虑症等多种类型焦虑症
优点:没有药物依赖性;不良反应相对较轻
缺点:起效慢,可能需要数周;常见的不良反应有头晕、头痛、恶心等
②5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
代表药物:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等
原理:增加大脑中5-羟色胺的浓度来减轻焦虑症状
适用:广泛性焦虑症等多种类型焦虑症
优点:没有药物依赖性;不良反应相对较轻;对抑郁症状也有较好的疗效
缺点:起效慢;常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、失眠等
③5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)
代表药物:度洛西汀、文拉法辛等
原理:同时调节5 -羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质
适用:伴有抑郁情绪的焦虑症患者或对SSRI类药物反应不佳者
优点:没有药物依赖性;不良反应相对较;对抑郁症状也有较好的疗效
缺点:起效慢;常见不良反应有血压升高、口干、便秘等,用药期间需监测血压。
3、β-受体阻滞剂
代表药物:普萘洛尔等
原理:作用于身体的交感神经系统,通过减慢心率、降低血压来减轻焦虑时的躯体症状。
适用:因特定情境引发的焦虑,如社交焦虑症患者在面临社交场合前服用
优点:有利于控制躯体症状,对心动过速、震颤、多汗等有一定效果。
缺点:单独治疗作用有限,可能需要作为辅助用药
最后,需要注意的是,很多药物不能同时使用,否则可能会产生严重副作用。所以,焦虑症的药物治疗必须在专业精神科医师的指导下进行。
#上海精神卫生中心杨晓敏#