北中医李教授原创人文医学科普第688篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普接着上篇内容，分享痛风尿酸高到了中后期为什么疾病变得更还顽固，尿酸难降，发作起来疼痛更严重，持续时间更长呢？

也就是说，痛风到了中后期，疾病已经变得比较顽固，确实以前行之有效的方法，变得不那么离你灵光了。

要知道，我们人体的水液要经过脾之运化，肺之宣降，肾之气化才能完成其共同代谢，让周身脏腑筋骨内外腠理，但不管如何脾肺肾对水液的代谢要赖以三焦作为水道通路，才能终致完成水液的输布和排泄。

但是如果尿酸长期得不到控制，脾肾脏腑一直亏虚；或久病未愈、饮食不节、劳逸失当，如此进一步损及脾肾，则让三焦功能失调，会让痰湿热瘀等诸邪内生，它们会合邪为患阻滞在三焦，流注于经脉，遇到痛风诱发因素而让痛风急性发作。

痛风风尿酸高，始终离不开湿，湿浊时间长了，湿郁久化热，湿热酿升为毒成瘀，毒瘀进一步损伤脏腑或凝滞于筋骨关节，就能导致关节红肿热痛难忍，关节功能受限屈伸不利，久之长出痛风石。

所以到了痛风中后期，会在关节内聚集湿热、浊毒结节。

按照国医大师黄文政教授的观点，认为痛风形成和肺脾肾三脏功能关系紧密，而三脏均和水液代谢直接相关，如果这三个脏腑代谢出现问题，则湿浊瘀毒这些邪气排泄接着发生障碍，就会客于体内而泛滥于三焦，痹阻于经脉，从而让关节红肿热痛（具体要看诸邪的偏盛，决定症状的严重程度以及何政为主）。

而按照中国中医科学院广安门医院王新贤教授的经验，痛风是痰、热、瘀所致，之所以会有痰、热、瘀的存在，可归之于饮食不节，导致中焦脾胃湿热，谈湿浊热内生，湿浊下注犯肾，肾脏水液排泄不畅水液潴留体内变生湿浊，湿浊郁久生痰化热，炼之为瘀，湿热痰瘀痹阻气血，气血不畅，痰热瘀滞胶着难化，所以导致痛风。

治疗呢？自然在顾护脾肾功能本虚同时，要祛湿化痰泄浊祛瘀，具体方法明天的科普接着解读。

本文参考文献（图文来源于网络）：2023年第23期《中外医疗杂志》张志勇等文章《从“虚、邪、瘀”分期论治高尿酸血症》。