好多家长都问过我：“大夫，我家娃经常积食上火，该怎么办？” 还有妈妈说，吃了一个月药也没见好，都要焦虑死了。
所以我今天来和大家分享下孩子积食内热的处理方法。
积食这个问题，相信很多家长都经历过。因为孩子有脾常不足的生理特点，消化能力有限，再加上吃东西不知节制，稍不注意就会吃撑，就导致了食物不能完全运化，堆积到肠胃，如果不及时处理，很快就会发烧、咳嗽、有口气、便秘、睡不好，时间长了还影响长个子。
针对积食内热，我一般是3个调理思路。
第一步，先给肠胃减负
老一辈常说 “要想小儿安，三分饥与寒”，每顿饭只吃七八分饱，尤其是晚上，一定不能吃撑。
这段时间千万别给孩子吃炸鸡、红烧肉这些油腻的食物，换成小米粥、软面条这些易消化的食物，还可以吃点能清热的蔬菜，比如白萝卜、白菜、冬瓜、豆芽、西红柿。
第二步，食疗
如果孩子舌苔厚腻、舌质红、嘴巴有口气、大便不正常，晚上睡觉也不踏实，多半是积食内热了，可以试试山楂雪梨水。
山楂雪梨水
食材：焦山楂，雪梨，怀山药干。
做法：将准备好的食材洗净，水煮沸后放入食材，大火煮2分钟后，转小火煮25分钟左右。
焦山楂能消食，雪梨可以清热润肺，怀山药能健脾养胃。这碗水既能消积食又能补脾胃，通补结合，正适合积食内热的孩子，连着喝两三天就行。
第三步，中医中药调理
很多家长对吃药很谨慎，这是对的，但如果调整饮食、食疗都没效果，就必须用中医的方法来调理脾胃了。
在用药时，我会根据孩子的年龄、症状和舌苔，选择合适的方法。大孩子我会开成汤药或者颗粒剂，效果会更快，如果孩子喝不惯汤药，可以喝口感更好的中药膏方，孩子好接受，作用更全面，性质更温和。
门诊案例上个月接诊过一个小男孩，积食内热特别严重，舌苔黄厚腻，经常咳嗽发烧，咽喉肿痛，扁桃体发炎，大便干得不行，三四天才排一次便。刚满5岁，身高才104厘米，比同龄人矮了大半头，妈妈急得整夜睡不着。
我给他开了个消积清热的方子：鸡内金、炒谷芽、焦山楂（消食开胃），丹皮、炒栀子、柏子仁（清热润肠通便），太子参、酒黄精（益气养阴），茯苓、白术、山药（健脾益气化湿）等。
喝了一个月的中药，孩子舌苔干净了，大便也顺畅了，能一天一次，很少再积食了，上火情况明显减少，关键还长了1厘米。
