失眠是现在社会中常见的疾病，在失眠的众多类型中，顽固性失眠是比较常见的，而且它的治疗难度也更大。那中医怎么看顽固性失眠呢？

《素问·逆调论》认为“胃不和则卧不安”，“阳明者，胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也”。阳明经是胃脉，胃主降浊，胃气下行，如果阳明经的气机逆行，则胃气不能下行，浊无法顺利下降，人就会躺的不安宁，睡眠也容易出问题。

患者情况

我曾有位男性患者42岁，因为工作性质，经常饮酒，年轻时没什么问题，现在只要一喝酒就睡不着，整晚失眠，又因为习惯了，常常还忍不住想喝点，平时经常腹胀腹满，大便粘腻，还容易上火、咽干口苦，自己也会服用一些逍遥芄、牛黄解毒片呀啥的，但是没有什么好的效果，失眠反而更严重了。

面诊时，我发现患者的舌中裂纹严重，脾胃因此长期饮酒，严重受损，舌苔黄腻，舌体还大，明显的湿热，这是因为脾胃受损，导致胃气横逆，湿热困阻，进而影响五脏六腑，患者当然会腹胀腹满、时常便秘了，肠胃的气机失调，浊气该降不降，最后扰乱心神，进而造成失眠问题。

调理方案

所以，针对患者这种情况，疏肝呀、去火呀，都没有用，应该抓住“胃不和”这个病根，从根源解决问题，参考半夏泻心汤辨证加减。

方中黄芩、黄连两味药，性苦寒，能驱热除湿，干姜味辛，能开气宣浊，对于脾胃湿热有很好的效果，脾胃好了，气机顺行，胃气降浊，腹胀腹满、肠道问题就好了，“胃和则安”，脾胃调和好了，那人就会躺得安宁，睡得踏实了。

患者服药几个疗程后，效果很好，上火的情况没有再发生，肠道也舒服了，失眠也已经痊愈。

好了，今天的分享就到这里了，每个人体质不同，用药的方剂和剂量也有差异，所以大家不要盲目跟风用药，咱们下期再见。