【医经钩考】“冬不按跷”辨疑

金东文化 2024-04-14 10:59:20

【医经钩考】“冬不按跷”辨疑

金栋按:《素问·金匮真言论》“冬不按跷”,历代注家认为冬天应该禁止按跷,因为“冬天按跷”,可以损伤人体的阳气、阳精,甚至神气浮散,结果会导致百病丛生。实际上,这些注释皆不合常理与医理。因为“按跷”可以宣通阳气、活动筋骨、疏通经络气血,强壮身体,驱散阴寒之气。经鄙人考证,“冬不按跷”,当为“冬按跷”,“不”是语气助词,无词义。

1、经文:

《素问·金匮真言论》说:“故冬不按跷,春不鼽衄,春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥,飧泄而汗出也。”

对上经文,古代注家是怎样解释呢?

2、汇释略例

①王冰注:“按,谓按摩。跷,谓如跷捷者之举动手足,是所谓导引也。然扰动筋骨,则阳气不藏,春阳气上升,重热熏肺,肺通于鼻,病则形之,故冬不按跷,春不鼽衄。”

②马莳《素问注证发微》:“冬而按跷则不能藏精,神气浮散,而春夏秋冬各有其病。故冬不按跷,则春夏之病如上文者皆少矣。何也?精者,身之本也,冬不按跷,以藏其精,故春不病温,不特不病鼽衄及不病颈项已也。且精之在内者不可出,而邪之在外者不可入。彼秋病风疟者,虽有冬不藏精而然,亦由夏时暑汗不出所致也。”

③吴崑《素问吴注》:“冬主闭藏,按跷则扰动阳精而失闭藏之令。天一生水,真元之气根于肾,冬不按跷,则不扰动阳精,肾得闭藏,根本立而水生矣;水生则木生,故春不病鼽衄颈项;木生则火生,故夏不病胸胁;火生则土生,故长夏不病洞泄寒中;土生则金生,故秋不病风疟;金生则水生,故冬不病痹厥飧泄而汗出也。飧泄汗出,亦失肾主闭藏之令也。”

④张介宾《类经》:“按跷,谓按摩肢节以行导引也。三冬元气伏藏在阴,当伏藏之时而扰动筋骨,则精气泄越,以致春夏秋冬各生其病。故冬宜养藏,则春时阳气虽升,阴精自固,何有鼽衄及如下文之患?按跷且不可,则冒寒妄劳益可知矣。”

⑤张志聪《素问集注》:“按跷者,按摩导引,引阳气之通畅于四肢也。冬时阳气伏藏,若导引其四出,则无以奉春生夏长之气,是以有鼽衄头颈之经病矣。春病在头,邪热而迫于经者鼽衄,别出下项,则为颈项之病矣……痹者,风入于经俞也。此复言阳气固密者,四时无经俞之病也。复曰飧泄而汗出者,言人能藏养元真之气,必不使邪伤经脉,病在内而为飧泄也;亦不使邪伤阳气,病在外而汗出也。此复甚言其阳气之不可伤也。”

⑥高士宗《素问直解》:“四时之气,春生冬藏,故冬不按跷,则冬藏而经俞不虚,是以春不病鼽衄;春不鼽衄,冬藏之力也。春不病颈项,则春生而经俞不虚,故仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥,并不飧泄而汗出也。夫冬令藏水,不但不病痹厥,且不飧泄而汗出,所以申明水王于冬,其时无病,更宜藏也。”

3、辨疑:

据上内容分析,注家多认为“冬不按跷”是指冬天应该禁止按跷,何也?

因为“冬天按跷”,可以损伤人体之阳气、阳精,甚至神气浮散,结果会导致百病丛生,如“春必鼽衄及春病颈项、仲夏病胸胁,长夏病洞泄寒中、秋病风疟、冬病痹厥飧泄而汗出也”者等,妥否?

鄙人以为,其注皆不合常理与医理矣,何也?因“动则为阳”“阳盛则热”,按摩导引可以宣通阳气、活动筋骨、疏通经络气血,强壮身体,驱散阴寒之气。如

①《素问·异法方宜论》说:“其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引按跷。”

②《太素》说:“不劳则血气不通,故多得痿厥之病。故导引按跷则寒热咸和,血气流通。”

③《素问吴注》说:“导引,运行经气,不使留滞为病也。手摩谓之按,足蹑谓之跷,所以揉扰筋节,宣通阳气也。”

④《素问考注》说:“痿厥寒热者,气血凝滞之所为。故以‘导引按跷’治之,宜令筋络骨节气血流通也。”

经文明示可以“导引按跷”以治疗疾病、康健身体,而历代注家在对“冬不按跷”的注释上,却前后矛盾。可见“冬不按跷”与后面的经文内容有问题。

4、释疑:

按:“冬不按跷”之“不”字,是语气助词,用来调节音节,无具体实义。不按跷,按跷也。如

森立之《素问考注》说:“案:‘不’字古人语助,不按跷者,按跷也。……冬时按跷,令血脉流通,则风邪无来侵之地。春不鼽衄者,血气无凝滞之徵。春不病颈项者,外邪无来犯之谓也。……‘冬不按跷’一句,唯谓‘春不鼽衄’‘春不病颈项’也……且《异法方宜》十二云:‘导引按跷者,宜从中央出。’亦是四时宜导引之徵也。”

此《考注》一出,文理、义理、医理详尽而确,可谓群疑冰释。

经文中“春不病颈项”之“春”、“仲夏不病胸胁”之“仲”字,当从《素问吴注》删除,于义为顺。《素问吴注》云:“‘不病颈项上’,旧有一‘春’字,夏字上有一‘仲’字,两僭去之。”

综上所述,此段话应校补为:

“故冬按跷,春不鼽衄、不病颈项;春按跷,夏不病胸胁、长夏不病洞泄寒中;夏按跷,秋不病风疟;秋按跷,冬不病痹厥。”

附:参考书目如下:

1 阅读:11

金东文化

简介:感谢大家的关注