北中医李教授原创人文医学科普第796篇
大家好，我是北中医李老师，这几天后台留言痛风急发作关节疼痛难忍严重影响心情的粉丝比较多，所以今天科普继续分享中医治疗急性期痛风的思路和方法——名方四妙散合萆薢渗湿汤合方治疗急性痛风疗效好。
尿酸长期高，体内湿热痰瘀重，蓄积在关节及周边阻滞，如果遇到高嘌呤饮食，或遭遇寒凉侵袭，或加班熬夜免疫力变低，或情绪波动吵架抑郁，这些因素都可能诱发痛风。
所以痛风发作，不要再怀疑自己饮食控制的好好的，为什么痛风又犯了呢？高嘌呤饮食只是痛风发作的一个诱因而已。
那痛风发作了，该怎么治疗呢？
痛风急发作，按照中医“急则治其标”的原则，针对他 急性期和痛风初期的脾虚湿热内蕴的病机特点，针对痛风关节的红肿热痛的主要症状，可以施以清热祛湿、解毒消肿、化瘀通络止痛的方法，也可以辅之以健脾益气。
如此中医就以治疗湿热下注的名方四妙散和萆薢渗湿汤两个名方合方而治，拟定出下面的临证经验方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、萆薢、猪苓、茯苓、防己、泽泻。
上方常法水煎两次混合药液约 300ml，早晚温服各一半。
再者还有水煎第三次，煎出 2000ml药汁，可先熏后洗患处，局部治疗能快速缓解红肿热痛。
这个方子，效果快的，三四剂关节红热可缓解，三五天长则七八十来天肿痛可缓解。
待痛风关节红肿热痛消失候，进入痛风缓解期，缓则治其本，就可以加强益气健脾同时清热祛湿来标本兼治，继续调节代谢降尿酸，预防痛风不再犯。
现代药理研究证实，四妙合萆薢渗湿汤具有很强的抗炎镇痛作用，可以快速而显著降低炎症因子水平，弱化趋化因子，降低局部组织红肿热痛等炎症反应。同时能清热祛湿、消肿解毒、通络止痛，疼痛缓解，尿酸也降了。
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本文参考文献（图文来源于网络）：2010年第2期《 浙江中医药大学学报杂志》叶红芳等文章《四妙合萆薢渗湿汤对急性痛风性关节炎的 IL-1β、PGE2 的影响的实验研究》。。
