一、常规血糖测试可能对大部分2型糖尿病患者没有价值。

研究人员发现，对于未接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者，自我监测血糖（SMBG）1年未能改善血糖控制或与健康相关的生活质量（HRQOL）。

高级研究作者，美国北卡罗来纳大学教堂山医学院的Katrina Donahue博士及其同事认为，他们的研究结果引发了对许多2型糖尿病患者SMBG价值的质疑。

“当然，患者和医疗服务提供者必须考虑每种独特的情况，因为他们确定家庭血糖监测是否合适，”Donahue博士说。

“但该研究的无效结果表明，非胰岛素治疗2型糖尿病患者血糖的自我监测效用有限。对大多数人来说，成本可能超过其益处。”

该团队的研究结果在JAMA Internal Medicine报道。

二、2型糖尿病和血糖控制

据统计，中国大约1.1亿人有糖尿病，2型糖尿病是最常见的形式，占所有病例的约90％至95％。

在2型糖尿病中，身体无法有效使用胰岛素，而胰岛素是一种有助于调节血糖水平的激素。结果，葡萄糖在血液中积累。

如果不及时治疗，高血糖水平可导致严重的并发症，包括肾脏疾病、中风和神经损伤等。

虽然一些2型糖尿病患者需要胰岛素治疗，但大多数患者能够通过饮食、运动和药物治疗他们的病情，例如二甲双胍。

三、大部分患者测量指尖血糖

Donahue博士及其同事指出，大多数未接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者会进行SMBG，因为它经常被医生推荐。SMBG通常涉及家庭手指刺血检测，提供血糖读数。

SMBG通常被认为是良好血糖控制的必要条件，但一些研究人员质疑其在没有胰岛素治疗的情况下对2型糖尿病患者的价值。

对于这项最新研究，Donahue博士及其同事试图更好地了解SMBG如何影响血红蛋白A1c水平 - 长期血糖控制的指标 - 以及未接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者的HRQOL。

四、研究发现常规SMBG没有提供显著的好处

该研究包括450名2型糖尿病患者，平均年龄为61岁，没有患者接受胰岛素治疗。在研究基线时，大约75％的患者正在进行SMBG。

对于该研究，患者被随机分配到三组中的一组，持续12个月：一组每天进行一次SMBG; 一个小组每天进行一次SMBG，通过仪表提供自动、定制的鼓励信息; 一个小组根本没有参与SBMG。

在研究基线和1年后测量每位患者的血红蛋白A1c水平，并使用一系列问卷在两个时间点评估他们的HRQOL。

研究人员发现，进行SMBG的组和没有进行SMBG的组之间的血红蛋白A1c水平和HRQOL没有显着差异。

此外，三组之间低血糖、住院或急诊就诊的发生率无显着差异，研究期间需要开始胰岛素治疗的患者数量也没有差异。

根据他们的研究结果，研究人员建议医疗保健专业人员可能希望重新考虑为未接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者推荐常规SMBG。

五、研究结论

“ 对于大多数非胰岛素治疗的2型糖尿病患者，常规的血糖水平自我监测并未显着改善血红蛋白A1c水平或HRQOL;患者和临床医生在决定是否进行检测时应考虑每种临床情况的具体情况去测试。”

因此， 我们的意见，对于糖化血红蛋白控制比较好的非使用胰岛素的2型糖尿病患者，不建议每天都测量指尖血糖，因为这个血糖的准确性、人体血糖变化的复杂性比较大，既然与不测量相差不大，何必增加自己痛苦，可以每周测量一次，密切关注自己的健康反应，做好生活方式管理。