“徐医生，不是说痛风发作期不能服用降尿酸药物吗，为什么吃了抗炎药还要用降尿酸药？痛风不疼了，是不是就可以停药了？”

一、为什么吃了抗炎药还要服用降尿酸药物

痛风患者通常会服用非甾体抗炎药，这是一类非类固醇药物，具有抗炎、镇痛和退热的作用机制。它通过抑制炎症部位的环氧化酶活性，减少炎症因子前列腺素的合成，以减轻或控制炎症反应引起的症状和体征。然而，非甾体抗炎药仅用来缓解症状，无法根除造成炎症的根本原因，即无法真正降低尿酸水平。因此，痛风患者需要使用降尿酸药物，从根本上解决痛风问题，以控制疾病的活动和进展。

总的来说，降低尿酸的药物可以分为两类，包括抑制尿酸合成的药物、促进尿酸排泄的药物和加速尿酸分解的药物，比如别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片。患者在医生的指导下选择药物，以避免盲目使用药物可能带来的身体损伤和副作用。

二、痛风不疼了，是不是就可以停药了

对于痛风患者来说，降低尿酸水平的治疗是一个长期的过程。一旦血尿酸水平恢复到正常值，停止用药是不可取的，因此即使疼痛消失，也要继续用药。

停用降尿酸药物后，血尿酸水平会迅速恢复至治疗前的程度，这不仅可能再次引发痛风发作，而且长期无法控制血尿酸可能增加肾脏、心脑血管疾病的风险。

痛风患者在痛症缓解之后，仍需继续服用降低血尿酸的药物，因为尿酸在组织中的沉积溶解需要时间，所以即使血尿酸处于正常范围，也不代表全身尿酸总量已降至正常水平。

根据痛风原因，患者可选择降低血尿酸的药物，对于尿酸生成过多的情况，可使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物，而对于尿酸排泄减少的情况，可选择苯溴马隆片等促进尿酸排泄的药物。

对于患有痛风的患者，建议将尿酸降低至300μmol/L以下，因为这样有助于溶解痛风结石；而对于患有心脑血管疾病、糖尿病、高血压、肾功能不全的患者群体，建议将尿酸降低至360μmol/L以下。对于没有痛风性关节炎、心脑疾病、糖尿病、高血压、肾功能不全的患者，建议将尿酸降低至420μmol/L以下。

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所以，治疗高尿酸症的总体原则是使用最低剂量的药物来保持血尿酸水平符合标准。