您是不是有肩膀疼痛的经历呢？特别是在肩膀外侧缘或前方出现疼痛，不知您的情况被诊断为什么疾病呢？有没有人会有这样的想法，只要肩膀疼痛伴活动受限，就认为自己是肩周炎的？
倘若您有上图所示的疼痛，不要忽视以下几个因素，大概率不是肩周炎！毕竟肩膀疼痛的因素很多，只有找准病因，才能更高效的应对肩部的疼痛。
引发肩部疼痛的因素有哪些？在此，我主要和大家聊一聊比较常见的几种因素，也是目前临床中很多大夫给大家下的诊断，比如肩峰撞击综合症、肩袖的肌腱损伤、滑囊炎、钙化性肌腱炎等。
以上几种因素，均存在我们身体结构的损伤变化，都可以通过拍片来直观的查看，为此也就被诊断的多，毕竟如今很多大夫看病仅是靠片子，而缺乏了徒手的评估检查！
您觉得仅是看片子，就能判断目前自己的身体疼痛不适的症状和片子显示的损伤有直接关系吗？其实，未必！真正引发疼痛的、结构损伤的根源并不在肩膀的局部，一般来源于远处。
最容易忽视引发肩部疼痛的因素在临床工作中，我们不仅要看肩部局部，还得从远处找问题，比如肩膀周围的关节囊、肌肉，他们的神经支配基本都来源于颈椎，要是颈椎不好，是不是肩膀的问题也就随之而来呢？再来看，如今的生活、工作，有多少人的颈椎是正常的呢？
所以，肩膀疼痛时，务必要看颈椎！绝不能忽视！我们来看一看下面这2种因素：
也有很多人三角肌区域出现隐痛症状，经常会觉得肩部外侧刺痛不适，甚至肩外展、外旋无力，常在抬手屈肩时，表现出耸肩或躯干往一侧侧弯，来代偿手臂的外展或前屈。
这主要跟我们的腋神经有关系，因为腋神经主要来源于颈5、6神经根，是从解剖臂丛神经的后束发出，经外侧穿过腋窝下，然后发出分支支配小圆肌，并绕过肱骨外科颈后侧，支配着我们肩部外侧的三角肌区域的皮肤。所以，它的支配肌群简称为“小三”。
小圆肌的损伤往往会导致肩后疼痛（三角肌后束深处肱骨三角肌粗隆处），而不是肩关节活动受限，少数人会表现为我们第4、5指头的麻木、刺痛，肩关节向上和向后活动时加剧，容易被误诊为尺神经或颈8神经根的问题。
另外，当我们在日常生活中出现这些现象时：肩部外侧疼痛不适、手臂无力、抬肩困难等，也不能忽视肌皮神经。
肌皮神经主要来源于颈5、6、7神经根，是我们解剖臂丛外侧束发出，与正中神经一起穿过腋窝，支配3块肌肉，我常简称为“三肱”，分别是喙肱肌、肱二头肌、肱肌。
这条神经在穿过我们上臂肱二头肌肌腱外侧时，被称之为前臂外侧皮神经，支配着前臂外侧皮肤的感觉，经常会有一些人肘外侧局部疼痛，特别是在伸手腕做事时尤为明显，在考虑网球肘的同时，也别忽视颈椎发出的颈5、6、7神经是否受卡压？
若这条神经受到卡压，很可能会导致我们屈肘关节困难，因为肱二头肌、肱肌主要作用就是屈肘；另外，屈肩也可能会受到影响，而喙肱肌、肱二头肌主要负责辅助抬肩、屈肩。
最重要一个不能忽视的是前臂的旋转，特别是在洗脸拧毛巾时，会表现出拧毛巾困难或疼痛，也极有可能和我们手臂上的肱二头肌有关，它是前臂最有力的旋后肌。
总结肩部的疼痛虽多见，但和肩周炎的关系不大，请大家多了解其他致病因素！
