一、腰腿痛的困惑

在我们的临床接诊中，腰臀部及下肢疼痛的患者非常多，是不是通过拍一张核磁共振显示有腰突，就选择手术呢？

大多数患者可能心中都会有此困惑，是不是有腰腿痛时，被诊断为腰突，选择把手术做了就改善症状了呢？

最近接诊了大量的腰腿痛患者，其症状相似，但病因各异，然而在很大程度上，他们传达给我一个信息，就是上面的这段话，孔医生觉得有必要科普一下这方面的共性问题，但愿对大家有助。

面对大家的共性困惑，于腰腿痛，仅看片就诊断腰突、选择手术及手术后就改善疼痛不适的症状！这个倒是不一定，我们在临床所见，有手术后，走着进手术室，却一辈子瘫痪的；有做完手术后，稍有改善，但不用多久又反复开始疼痛的；有做完手术后加重的；也有做完手术后改善症状的。

二、为什么会这样呢

首先，手术不是万能的，只要手术就一定存在风险，这种风险是每一位手术医生都不能把控的，只能在手术过程中，通过专业、经验、尽量把风险降到最低。其次，在诊断上有欠妥进一步深入考虑，目前很多人只要一开始出现腰、臀、腿的酸痛、麻木，就会觉得自己坐骨神经痛，跑到医院拍个核磁，报告一显示是腰椎间盘突出，就认为神经的卡压是突出的椎间盘引发，其实不然，倘若这样盲目选择做手术，结果可想而知。

三、对于腰臀部、下肢腿酸胀、麻木该如何应对？

这种症状问题，在我们日常生活中比较多见，千万不要盲目认为就是腰突引发，更不要随意决定手术。

最好，多看几个大夫，毕竟每一个大夫的看病能力不一样，专业素养也不一样，在找出病因后，精准治疗才是最佳选择。

对于这种症状的出现，病因非常多，我们就以核磁显示腰椎间盘突出为例，有没有人想过为什么会椎间盘突出？

这或许是保守治疗的关键，也是您免遭手术带来各种后遗症的关键！椎间盘突出，说明间盘平时的受力过大，耐受不了才会突，这个力来源于椎体之间，比如增生、关节紊乱、不稳定致滑脱等。所以，我一般都会从椎间盘受力异常入手，把邻近的椎体进行徒手调整，让神经出口的间隙打开，从而起到疗效，再宣教患者日常注意事项及锻炼的方式来加强稳定。

若是从力的因素考虑，主要还是看骨盆，它起着一个承上启下的作用，俗话说上梁不正下梁歪，大概就是腰椎间盘突出受力异常和椎体的排列有关，再进一步和下面的骨盆有关。若是从整体来看，腰腿痛的人，呼吸不好，容易吸气，不容易吐气，所以腰椎大多是处于吸气状态的屈曲，间盘也在屈曲的力刺激下，不停的往后方移动致突出。

不知您是如何考虑的？对于有这类疼痛的患者。