说起“痰湿”二字,想必大家一下子就联想到肥胖、痰多、湿气重……
但你知道痰湿还能导致肢体麻木吗?
在中医理论中,痰分为有形之痰与无形之痰。有形之痰可看见或可触及,如咳嗽咳出的痰、皮下的痰核等。无形之痰则只见征象,不见形质。
如果无形之痰看不见倒也没什么,麻烦的是这种痰可随一身之气流窜全身,外而肌肤、筋骨、经络,内而脏腑,全身各处,无处不到。
《杂病源流犀烛·痰饮源流》说:“其为物则流动不测,故其为害,上至巅顶,下至涌泉,随气升降,周身内外皆到,五脏六腑俱有。”可见其致病的广泛性。
经脉是人体气血运行的通道,当“痰”随体内的气流动到经脉处,阻滞了经脉,经脉内运行的气血不能去到它该去的地方,就会导致局部的组织缺乏气血的滋养而出现麻木、疼痛等症状。
这就好比某一处水管堵塞,不能把水输送到对应的小区,这个小区里的人家生活质量就会大打折扣一样。
痰阻经脉怎么办?
无形之痰虽然没法看见,但可通过选用合适的祛痰药治疗,当然前提是得辨证准确。
茯苓丸
茯苓丸,出自《是斋百一选方》,又名治痰茯苓丸、指迷茯苓丸;用于治疗痰伏中脘,流注经络证。
临床可见两臂酸痛或抽掣,手不得上举,或左右时复转移,或两手麻木,或四肢浮肿等症状。
现代用法:茯苓,枳壳,半夏,风化朴硝,姜汁糊丸,每服,生姜汤或温开水送下;亦可作汤剂,加生姜3~5片,水煎服,朴硝溶化。
方药分析
“脾为生痰之源”是中医学对于痰湿产生的经典认识。
脾主运化水湿,在水液代谢过程中,如果脾虚,津液不化,正常的津液异常聚集,就变成了痰饮水湿。
反过来,产生的痰饮日久不化又会困阻于脾,使得脾运化水湿的功能进一步下降,如此恶性循环。
因此,治疗痰湿通常从脾入手,化痰、健脾并行,标本兼治。
半夏是茯苓丸中的君药。最早记载于《神农本草经》。因其生于夏至日前后,此时一阴生,天地间不再是纯阳之气,夏天也过半,故名半夏。半夏有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效。这里取其燥湿化痰之功。
生半夏有毒,对消化道黏膜有强烈的刺激作用,服少量即可使口舌麻木。因此内服一般使用炮制品。
炮制后的半夏根据炮制方法的不同可分为法半夏、姜半夏和清半夏。法半夏善治风痰,用于痰饮导致的眩晕、头痛等;姜半夏长于温中化痰 、降逆止呕;清半夏长于燥湿化痰,主治湿痰。临床上常根据具体情况选用不同类型的半夏。
茯苓能健脾渗湿,为臣药。茯苓在这里既能健脾杜绝生痰之源,又能利小便,使痰饮从小便而消。
枳壳行气宽中,《本草经解》载:“散留结胸膈痰滞,逐水消胀满”。也就是能促进机体对水液的代谢。
茯苓、枳壳的配伍,体现了中医两大治痰之法。
一即上文提到的“脾为生痰之源”,治脾可从源头上减少痰饮;
二为《丹溪心法》所提:“善治痰者,不治痰而治气。气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”也就是通过行气,促进机体对津液的代谢,达到治痰的目的。
风化是芒硝的一种风化产品。其味咸,咸能润燥软坚、消痰破结。因痰伏于脾胃,非一般化痰药能及,故用之。
朴硝与半夏相合,一燥一润,一辛一咸,消解顽痰;与茯苓相伍,可从二便分消结滞之伏痰。这味药在方中用量很小,仅取软坚消痰的作用,所以不用担心用后导致腹泻。
生姜,一方面可温中、化痰,另一方面又能制约半夏的毒性。生姜与半夏相配,又共同组成了《金匮要略》中化痰降逆的祖方——小半夏汤。
全方四药合用,化中脘伏痰,助脾运复健,为“治病求本”之方。
可以这样用
▋颈椎病
颈椎病患者,常伴有头晕目眩、视物不清、肢体麻木等症状。古人云“无痰不作眩”“无风不作眩”,肝风挟痰上扰脑窍,则头晕目眩、视物不清。如果患者平时恣食肥甘,形体偏胖,就有可能是痰湿所致,考虑用茯苓丸加减治疗。
▋肩周炎
肩周炎,因好发年龄在50岁左右,又称“五十肩”。临床表现为肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重。
▋皮肤病
“怪病多由痰作祟”,无形之痰可随人身之气无处不到,阻滞经络会导致肢体麻木;那么阻滞皮肤,皮肤气血供应不足,就可能引起皮肤病,如白癜风、皮下疖肿、银屑病等。
▋注意饮食消痰湿
产生痰湿的原因虽说与脾虚密切相关,但说到底,痰的物质基础还是来源于我们的日常饮食。平时吃太多高油、高盐、高糖的食物,超过了机体的代谢能力,就会酿生痰浊。很多人头天晚上吃完大鱼大肉后第二天就觉得一嗓子痰,就是这个原因。
偶尔大鱼大肉产生的痰还只是一时性的,一段时间后通过人体强大的调节能力就能把它排出体外。
但如果每天都这样恣食肥甘厚味,时间久了就会损伤脾胃,到时候就算不吃肥甘,也会生痰,有的人甚至只吃蔬菜、喝白水都会生痰,这时候就必须要通过药物调整了。
因此,平时在条件允许的情况下还是应该避免食用油腻、重口味的食物。同时注意不要暴饮暴食,暴食也会增加胃肠道的压力,损伤脾胃;也就是《黄帝内经》所说的“饮食自倍,肠胃乃伤”。
偶尔进食过多油腻食物后,可以选用一些消食、化浊的代茶饮。
山药冬瓜汤:山药,冬瓜锅中慢火煲30分钟,调味后即可饮用。山药可健脾益气,冬瓜能化痰利湿。两种食材煲出来的汤清甜可口,可以作为药膳长时间食用。