没有受伤，只要躺在床上久一点，腰部就会疼痛，甚至疼到翻身都困难，总会扯着不舒服，您有没有听说过这种情况？或有没有这样的经历呢？

接诊了这样的一位女性，站着和坐着的时候，腰部都没有不适，就是在躺着的时候比较明显，特别是翻身的时候，以往右侧翻身基本不能。

此时的您是不是看到这会想，这腰部究竟出现什么毛病了？要不要去拍个片子之类的？其实，大多数人都很纳闷、疑惑，又没有受伤，怎么就疼了呢？

这一期，我们就来聊一聊这个话题，看一看究竟类似的疼痛应该从什么角度去考虑和改善？

这种问题的疼痛，根源在肚子上！您没看错，就是肚子，并非是腰！这位女性在视诊的过程中，身材微胖、腹部有一圈赘肉；触诊时，腹部肌肉松垮无力，在左侧上腹部触摸时紧张、肌肉的张力是高的。

接下来，我们看一看为什么肚子上腹肌的问题和腰部疼痛、以及翻身困难会有关系？这个还得从腹部的肌群聊起。

肚子上的腹肌是4块，分别由浅及深是腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，虽然都是腹肌，但它们之间有相同的功能，也有不同的功能，可以共同作用，也可以互为拮抗。这一点对于很多人搞不清楚，包括很多专业内的医生们也如此。

比如腹肌共同的作用可以让我们弯腰、抬腿屈髋等，不同的是，特别是对腰痛，一定得注意后面的不同作用：腹直肌、腹外斜肌共同参与稳定躯干，而不具备呼气的功能，这是很多人忽视的；另外，腹内斜肌和腹横肌是呼气的功能；而腹内斜肌、腹外斜肌共同参与是让我们身体旋转，即翻身。

那我们来回顾一下上面的案例，翻身困难，会扯着腰部疼痛，必然要来考虑肚子上的斜肌，再结合其身材和触诊，不难发现其左侧的腹外斜肌高张，其他的腹部肌群受到抑制无力，在翻身的过程中没法激活调动。

所以，针对类似的问题，躺在床上就腰疼，特别是翻身更难受，在没有明确外伤的情况下，强烈建议大家不要着急检查拍片，可以考虑一下腹部问题，甚至深入考虑呼吸模式问题。

所以，在治疗上，看似简单，实则有很多底层逻辑关系在里边，我们可以来梳理一下：

1.腹外斜肌高张会抑制腹横肌、内斜肌的呼气能力

2.腹横肌、内斜肌的呼气能力不足，最强腹压建立不好

3.为了完成呼气，身体会潜移默化的代偿，借助肋间肌、胸横肌来辅助呼气

为此，治疗的时候，就反过来操作，为了抑制腹外斜肌的高张，让其能更好的激活调动，只有从与呼气有关的结构去下功夫，而不是直接用手去做筋膜放松或很多人在提倡的核心锻炼。

您可以想一想，核心锻炼是一种理想的状态，理论的状态，要是与核心有关的结构都出现问题了，准确讲都不在正常的位置了，您是不是在异常的位置上去强化核心，结果会练出什么样的核心呢？

有些时候，在聊到腰疼的问题时，一些医生或一些从业瑜伽、普拉提的人，总喜欢说要强化核心锻炼，话是很简单的一句，要是直接上动作练，这不是在干空中楼阁之事吗？感觉可笑也可悲！

但愿我的分享对您有用！