男子发烧呕吐拒绝检查后离世,医生以为败血症,尸检发现:误诊了

诗槐聊健康 2024-05-15 03:28:49

如果有可能,医生比所有人都希望能抢救回每一位患者,生命是如此的宝贵,可即便是院士来了,也不可能看一眼患者的情况就知道是什么疾病,检查和诊断必须循序渐进,但患者的生命却等不起。

庄先生,前不久刚过完38岁的生日,他拥有三家自己的店铺,儿女成群,生活算是非常幸福的,但悲剧总是在不经意间降临。

生日后的第三天左右,他出现了一些发烧和呕吐的症状,庄先生做了一些检测,发现自己并非病毒感染,于是只当是流行性感冒处理,他自己买了一些退烧药服用后都头就睡。

然而吃药后,庄先生并没有出现好转,而是在起床的时候突然陷入昏厥,这把他妻子吓了一跳,不断的呼唤庄先生,可惜的是庄先生没有任何回应,妻子强行保持冷静,用最快的速度拨打了120急救电话,让救护车把庄先生送到了附近的三甲医院。

来到急诊科后,患者已经非常虚弱了,各项指标都不是很好,医生给他进行了简单的查体后发现庄先生的体温竟然逼近39℃,瞳孔反应几乎消失,医生立即联系了科室主任请他过来把关。

主任来了后询问患者妻子他从事的是什么工作?医生知道,主任怀疑庄先生患的可能是热射病,特别是五一过后,天气非常炎热。

热射病是一种严重的热应激反应,通常是由于在高温环境下过度暴露于阳光下而引起的。这种情况可能发生在高温环境中工作或参加户外活动时,尤其是在高温和高湿度的条件下。热射病通常是由于体温过高导致的身体内部紊乱,可能会对心脏、肾脏和其他器官造成严重损害。

热射病的早期症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、虚弱和体温升高。如果不及时采取措施,症状可能会恶化,包括意识混乱、抽搐、意识丧失甚至死亡。

预防热射病的关键是保持身体清凉,并在高温环境中保持充足的水分摄取。应尽量避免在炎热天气中过度劳累,必要时应穿着透气的衣物并寻找阴凉处休息。

他妻子说丈夫是电脑工程师,应该不会长期待在室外,这也排除了庄先生可能是热射病的猜测,来不及考虑太多,在主任的指挥下,医生马上把庄先生送到了抢救室做治疗。

经过不断的补液、用退烧药,庄先生的生命体征慢慢的稳定了下来,呼吸频率和体温慢慢的好下来了,大家都以为患者的情况稳定了,于是将其转到了住院部。

可是奇怪的是,过了一周左右,庄先生始终是浑浑噩噩的,情况没有一丝好转,主任让医生请其他科室的医生诊,在会诊中,各位科室的专家都觉得庄先生的情况很奇怪,应当做更全面的检查。

第二天,住院部对庄先生进行了更全面的检查,但却发现,庄先生的白细胞计数特别高,血压特别低,组织缺血很严重,血清乳酸水平也比较高,高度怀疑他出现了败血症。

败血症是一种严重的感染性疾病,通常由于体内的细菌、病毒或其他微生物侵入血液引起。它是全身性炎症反应综合征的严重形式之一,可能导致多器官功能障碍甚至死亡。

典型的败血症病因包括细菌性感染,如肺炎、尿路感染、腹膜炎、败血症、菌血症等。这些感染可能源自身体的其他部位,如皮肤、肺部、泌尿道等。

败血症的症状可以包括发热或体温过低、心率增快、呼吸急促、低血压、意识状态改变、组织缺氧表现等。严重的败血症可能导致多器官功能衰竭,这是一种严重的并发症,需要紧急治疗。

治疗败血症的关键是早期识别和早期治疗感染源,并给予适当的抗生素治疗。但庄先生的情况就是这么特殊,早在入院第四天就做了血培养,但没查到有什么细菌进入了血液。

当天下午,庄先生出现了心律失常、心脏骤停、血液下降的问题,尽管在重症监护室进行了多次抢救,但庄先生最终还是不幸去世。

他的妻子无法接受这个事实,认为是医院抢救不力,于是坚持要求进行尸检。

医院联系了相关部门对患者进行尸检。

出乎意料的是,法医在庄先生体内找到了“犬咬二氧化碳嗜纤维菌”。

举座哗然,没想到这位患者感染的细菌竟然是如此罕见的细菌,主任立即询问庄先生的妻子家中是否饲养了动物?妻子表示家里没有,但在出事之前,庄先生曾去过乡下,接触过一些猫狗······。

主任解释道,“犬咬二氧化碳嗜纤维菌”是一种罕见但可能致命的细菌。它通常存在于犬、猫等哺乳动物的口腔和唾液中,可以通过动物的咬伤或抓伤等方式传播给人类。这种细菌可能在人类中引起多种感染,包括但不限于败血症、脑膜炎、关节炎等。

感染通常发生在接触受感染动物的口腔、唾液或伤口后。对于健康人群,这种细菌的感染相对罕见。但对于免疫系统受损的人、长期酗酒者、脾功能不全的人或处于老年人等高风险人群来说,感染的风险可能更高。

患者可能会出现发热、寒战、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛等症状,这些症状类似于其他细菌性感染。对于可能感染了犬咬二氧化碳嗜纤维菌的伤口,及时就医并进行合适的抗生素治疗非常重要。

犬咬二氧化碳嗜纤维菌引起败血症是怎么回事?

败血症只不过是犬咬二氧化碳嗜纤维菌感染的其中一种并发症,应当引起足够的重视。

第一,细菌侵入。

当犬咬二氧化碳嗜纤维菌进入人体后,它可能通过伤口或黏膜侵入到血液中。细菌在体内生长繁殖,并释放毒素。

第二,免疫反应。

宿主的免疫系统会对细菌的存在做出反应。但有些人可能由于免疫系统功能不全、长期酗酒等因素而无法有效抵抗细菌的侵袭。此外,犬咬二氧化碳嗜纤维菌可能具有一些机制可以逃避宿主的免疫反应。

第三,毒素释放。

犬咬二氧化碳嗜纤维菌可能释放毒素,这些毒素可以损害宿主的组织,导致血管炎和血栓形成,进而影响血液循环。

第四,细菌代谢产物。

细菌的代谢产物也可能对宿主的免疫系统产生刺激作用,引发炎症反应,进一步加剧败血症的发展。

第五,细菌在宿主体内的定植。

犬咬二氧化碳嗜纤维菌可能在宿主体内形成定植,并在特定条件下重新激活,导致感染再次发作或慢性感染。

综合来看,犬咬二氧化碳嗜纤维菌引起败血症的机制很是复杂,涉及细菌的致病特性以及宿主的免疫反应。

犬咬二氧化碳嗜纤维菌特性如何?

犬咬二氧化碳嗜纤维菌是一种常见的口腔和呼吸道菌群中的细菌,在犬类和猫类的口腔中常见。

首先,它的侵入性能力非常强。

犬咬二氧化碳嗜纤维菌可能通过动物的唾液进入人体,通常是通过犬咬或抓伤引起的皮肤破损。一旦进入人体,它可以在伤口周围或其他组织内定植并繁殖。

其次,是一种能产生免疫抑制的细菌。

对于免疫系统功能受损的个体,如长期酗酒、器官移植接受者、患有艾滋病等,犬咬二氧化碳嗜纤维菌的感染风险可能会增加。这可能是因为免疫系统无法有效应对细菌入侵,导致细菌扩散和感染的发生。

再次,进入身体后会产生一些毒素。

犬咬二氧化碳嗜纤维菌可能会产生毒素,这些毒素可能导致组织损伤、血管炎和血栓形成。这些病理生理过程可能导致败血症、全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能衰竭(MODS)等严重并发症。

不过,如果宿主的抵抗力正常,健康状况和免疫状态强大,那么这种细菌一般不会造成太大的危害,可是如果宿主长期酗酒、患有糖尿病和恶性肿瘤,那就有可能增加感染的风险。

避免犬咬二氧化碳嗜纤维菌感染其实也很简单

根据美国卫生研究院的相关研究发现,犬咬二氧化碳嗜纤维菌存在于正常健康的犬类动物的唾液中,日本也发现大约有74%的狗和57%的猫存在这种细菌。

在荷兰,科学家发现患者被这种菌感染后如果能及时救治,死亡率大约为30%左右,但是每150万人中,只有一人可能会感染这种细菌,因此还算是比较好预防的,只需要大家做到以下几点。

1,不和动物亲密接触。

有些人喜欢和猫狗亲嘴、吃一种东西,这简直就是找死,不要和动物发生体液、唾液交换,容易感染各种致命菌。

2,防止伤口被动物舔舐。

伤口是人类最脆弱的部位,细菌进入后可以迅速扩散到全身导致败血症。

3,要给动物注射疫苗。

能有效减少犬咬二氧化碳嗜纤维菌的活性,保护人类。

综上所述,因为和动物亲密接触而丧命实在是令人觉得不值,因此医生希望大家要做好自我保护。

文/明哲

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