身体有病,膝先知?若总是膝关节疼痛,可能是这4种结构在求救

刘行评健康 2023-07-02 22:00:01

在我们的日常生活中,大多数人都会出现膝关节疼痛,但总是找不到病因;本文将带您了解一些膝痛的“求救信号”。

不知大家有没有这样的感觉?一种是当我们膝关节疼痛时,会在膝关节周围出现明显压痛点;另一种是当我们膝关节没有疼痛时,按压的时候也会有压痛点。

所以,在治疗膝关节问题时,了解最明显的压痛点非常重要,它很可能是膝关节疼痛的致痛源。

膝关节疼痛的误区?

在我们的膝关节中,存在着很多结构,但不是每一个解剖结构都会导致我们膝关节疼痛,这一点希望大家明白,比如软骨、半月板、叉韧带等结构。

或许很多人会困惑,怎么软骨、半月板及叉韧带不会直接导致膝关节疼痛?然而我们日常生活中,这些结构损伤,均会导致膝关节疼痛,这是为什么呢?

其实,在软骨、半月板、叉韧带中是没有痛觉神经的,所以,它们单纯损伤是不会引起疼痛的,触及这些部位也不会感觉疼痛。

而大家认为的疼痛是这些结构损伤后,会引发关节内炎症,炎症是导致膝痛的原因,这是大家的一个误区。

膝关节疼痛的真正来源在哪?

要知道膝关节的致痛源在哪?先得清楚,我们人体的疼痛一般和痛觉神经传导或受到刺激有关,膝关节也不例外。

为了能具体化、精准有效治疗膝痛问题,把握痛觉神经的分布及解剖位置非常重要;即有痛觉神经的部位就是致痛源。所以,膝关节疼痛的致痛源主要分为4类:

1.滑膜关节囊

在关节内的滑膜组织中,有非常多的痛觉神经分布,最典型的是髌下脂肪垫,它是我们膝关节伸展的重要组成部分,在我们行走、跑跳过程中,它最容易承受负荷,是关节内的环境感受器。

在脂肪垫受到撞击或挤压的时候,膝关节内疼痛就会很强烈,造成我们膝关节屈伸障碍,出现膝关节前方的疼痛,疼痛的定位是非常明确的。

当然,我们很多人的软骨随着年龄的变化及应力的刺激,软骨在不同程度的磨损、退变,虽然没有痛觉神经,但会引起滑膜关节囊积水,产生关节内炎症。也是滑膜关节囊称为伴有积水的全关节痛的致痛源的原因。

2.纤维性关节囊和关节囊韧带

在我们真性关节上都有关节囊,有很大一部分是包含韧带的纤维性关节囊,在它们身上是有很多痛觉神经分布的。

同时,纤维性关节囊和滑膜关节囊是表里关系,若是关节内的滑膜关节囊张力高,首当其冲的纤维关节囊就能感知到,比如受炎症波及,其柔韧性降低,纤维化,在力学作用下易产生膝痛,此时的纤维性关节囊就是致痛源。

另外,在我们剧烈运动过程中,经常会导致我们的关节囊韧带损伤,如膝关节的内侧副韧带比较常见,疼痛也是非常明显的。

3.膝关节周围的肌肉

在我们膝关节周围,有许多肌肉附着,比如前方的股四头肌、后方的腘绳肌、内外侧的腓肠肌,它们通过筋膜附着在膝关节。

筋膜长在骨头部位,以及肌性部分向腱性部分移行的部位,都有很多痛觉神经分布。

4.肌腱附着部位和关节囊附着部位

一般在组织与组织相互连接的部位,是痛觉神经密集分布的地方,容易在力学的作用下,使得这些位置因过重的负荷、牵拉的负荷、扭转的负荷造成变形,导致剧烈的疼痛。

比如,骨头的断裂、骨膜水肿、骨化性肌炎等,这些肌腱和关节囊附着的骨性部位是产生骨组织疼痛的致痛源。

总结

在膝关节疼痛中,有致痛源,也有非致痛源;关于致痛源主要就是4种,其一是关节内的疼痛,致痛源是关节炎,因为滑膜关节囊上有痛觉神经分布;其二是关节周围的疼痛,致痛源是关节囊,因为纤维性关节囊上有痛觉神经分布;其三是支持关节的软组织疼痛,致痛源主要是肌腱附着的部位、移行的部位、筋膜,因为肌腱和筋膜上有痛觉神经分布;其四是骨膜或骨头的疼痛,致痛源就是骨膜、骨头。

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刘行评健康

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